Miks on täiesti hea magada
See on piin, et öösel tundide ümber keerata. Aga võtke midagi magama? Saksamaal on hinnanguliselt 1,5 miljonit unehäiret, sest te ei soovi sellega alustada. Kuid miks ei ole alati õige jätta ravimeid rangelt välja, ütleb unearst prof Göran Hajak.
ChroniquesDuVasteMonde Woman: Unerohud on halb maine. Sellegipoolest ütlete, et liiga vähe on ette nähtud. Miks?
Göran Hajak: Sest sa ei saa öelda, et halb uni on ülepuhutud. Vastupidi. Iga viies saksa kannatab halva une pikkade episoodide all. Kuid ainult murdosa neist inimestest võtab ravimit selle vastu. See ei ole alguses halb. Pilt, mida arstid ettevaatlikult unerohu välja kirjutavad, ei ole lihtsalt tõsi. Paljud on äärmiselt ettevaatlikud ja elanikkonnas on ka unehäirete sügav usaldamatus.
Ja see on problemaatiline?
Jah, sest pikka aega - ja me räägime sellest mitu nädalat või kauem - halb uni, siis tal puuduvad lihtsad sümptomid, kuid sageli haigus, unetus. Ja see võib väga kergesti kroniseerida, muutuda püsivaks olekuks. See ei ole ainult vaimne koormus, unetus suurendab ka ohtu saada terve hulk teisi haigusi. Need, kes on ennast unetult heitgaasiga väga kiiresti ja kergesti arenevad, immuunsüsteem langeb. Teatud vähktõve tüübid - näiteks rinnavähk - on teadaolevalt levinumad pikaajalise unehäiretega patsientide hulgas. Kui on võimalik vältida kroniseerimist ravimiga, on see hea.
Isegi kui sa alati loeksid, et unerohke on kuritarvitatud?
Nad tahavad, kuid ka see on ainult osa tõest. Tavalised Z-ained, nagu zolpideem või zopikloon, on minevikus kasutatavate bensodiasepiinide edasiarendus, nad on palju spetsiifilisemad, ainult parandavad une, seega on neil vähem kõrvaltoimeid ja oluliselt väiksem sõltuvus ja kuritarvitamise potentsiaal. Ma ei ütle seda iseenesest, kuid kliiniliste uuringute metaanalüüsid on head. Inimesed, kes soovivad narkootikume kasutada, ei kasuta Z-aineid.
Aga igaüks kardab unerohi.
Jah, sõltuvuse psühholoogiline komponent on paljude jaoks kahetsusväärne. Arutelu kõrvaltoimete üle on minu silmis, aga eelkõige märk sellest, kui vähe on tõsiseid unehäireid. Näiteks kui teil on kõrge vererõhk ja te võtate ravimeid, siis keegi ei aruta neid teiega ravimi kõrvaltoimete kohta ja mõned neist on väga ohtlikud. Loomulikult nõustub iga inimene, et ta peab võtma kõrge vererõhu ravimeid. Et unehäired põhjustavad depressiooni, tekib õnnetus lõpeta päeval, kui keegi ei ole maganud, mõned arvavad.
Pärast halbat õhtut on ka nädalapäevast raske saada.
Häiritud uni viib väga, väga tihti - sagedamini kui peaaegu kõik muud haigused - on tõestatud, et inimesed ei tööta enam, sest nad ei lähe pärast halbat õhtut tööle. See tähendab, et individuaalne ja sotsiaalne kahju on suur. Kuigi see ei vii otseselt surmani, nagu võib südamehaigus teha, kuid pikemate vaheaegade tõttu. Sama kehtib depressiooni kohta, mida ei võeta piisavalt tõsiselt, võrreldes paljude füüsiliste haigustega.
Kes saab magamisabist kasu?
Kriisiolukorras olevad patsiendid, näiteks surm või mõnikord suur tööalane surve. Kuid ennekõike inimesed, kes kannatavad unehäirete all ja jäävad magama rohkem kui kolm korda nädalas vähemalt nelja nädala jooksul, et nad ei tunne end päeva jooksul hästi ja nad on vähem tõhusad. See on õige aeg arsti juurde minna. Enamik perearstidest annab üksikasjalikku nõu unehäirete kohta ja määrab une, kui nad seda vajalikuks peavad.
Kas teie arvates on see kergemeelne, et sa peaaegu magama pillid haiglasse?
Ei, kui annate ajutiselt magamiskotid meditsiinilise järelevalve all, siis te ei kahjusta, kuid ennekõike tehke midagi positiivset, vähendades stressi. Ja enamik haigustest, mis põhjustavad teid haiglas viibimise, on suur stressi komponent. See kehtib eriti enne operatsiooni, sest rohkem stressi tekitab rohkem tüsistusi. Kuid ainult väliskontrollitud igapäevane rutiin on kliinikus väga stressirohke.
Kuidas vältida sõltuvust?
Need, kes võtavad vajaduse korral magamiskotid või ainult maksimaalselt neli ööd nädalas, kelle sidumissaidid närvirakkudes ei ole ravimiga harjunud.Sõltuvus sõltub peamiselt asjaolust, et aju bioloogiliselt kohaneb ja karjub seejärel sõna otseses mõttes kohe, kui tahate ilma tabletita magada. Kui välditakse närvirakkude harjumust, siis vastasel juhul on harjumus tõenäosus suhteliselt madal.
Mõned aastad on kasutatud unehäirete antidepressante - isegi vaimselt tervetel inimestel?
Jah, see kontseptsioon ei ole seotud depressiooniraviga. On ette nähtud mitte ainult antidepressandid, vaid ka rahustava ja une soodustava aktiivse komponendiga psühhotroopsed ravimid. Nende preparaatide eelis seisneb selles, et neid saab doseerida väga tihti, sageli ka tilkade vormis, sageli võib üks, kaks, kolm, neli või viis tilka sellist ravimit paremini magada. Teised eelised on, et nad ei tee sind sõltuvaks ja paljud tegud meeleolu muutuste vastu. Samuti on võõrutamine lihtsam kui võtta üle kuu ja aasta. Negatiivne külg on see, et neil on palju spetsiifilisemad kõrvaltoimed, võivad põhjustada suukuivust, suurendada silmasisese rõhu või põhjustada südame rütmihäireid - asju, mis ei ole ohutud.
Miks abistavad taimede ja muude õrnade unehäirete abinõud nii hästi, kuigi nad sageli pettuvad platseebokontrollitud uuringutes?
Kuna unenägudele on tugev platseebo efekt, samuti ärevuse, depressiooni ja isegi kõige raskema, arusaadava valu puhul, näiteks pärast kirurgilist protseduuri. Nii et kõigi kaebuste puhul, mida sa ei saa puhtalt bioloogiliselt mõõta, on nende hindamine ka inimese arusaam. Siin reageerivad rohkem kui pooled kannatanutest platseeboravi nii hästi, et nad on vähemalt pooleldi paremad; me nimetame platseeboreaktsiooni.
Seetõttu on täiesti mõistlik kõigepealt proovida seda õrnalt unetust parandava vahendiga. Näiteks palderjanide, kirglillede, sidrunipalmide jt preparaatidega, mis võivad paljude inimeste jaoks teatud lõõgastuda. See on viis, kuidas õhtul natuke alla sõita, ilma et keemia sahtlisse otse minna.
Millised lõõgastamismeetodid on kasulikud?
Enamik unehäireid võib vaimse lõõgastumise meetoditega vähem teha kui füüsilistel. Nad toovad kaasa progressiivse lihaste lõõgastumise, hingamise või jooga harjutused rohkem kui mõttekäik. Aga kui unehäiret, on nad ka ülehinnatud. Sest nad ei tee sind uniseks! Igaüks, kes teab head joogat, teab seda: üks on siis hele ja hoiatav. Teisisõnu, nad toovad öö keskel peaaegu midagi, välja arvatud asjaolu, et te ei sobi piisavalt, et neid korralikult teha. Need on protseduurid, mida peaksite õhtul varem tegema, nii et kui sa mõistad, et olen pingeline.
Miks on varajane õhtu öise une jaoks nii tähtis?
Varajane õhtul kortisooli tase ennustab une kvaliteeti, uuringud on näidanud. Mida rohkem stressihormooni ringleb minu keha ümber kell 17.00, seda rohkem ärkan öösel. Seetõttu võib mõttekam teha midagi rahustavat hilja pärastlõunal või varakult õhtul või võtta see öösel keskele. Sageli piisab madalamast annusest, mõnikord toob öösel isegi rohkem kui suur annus, millega tahetakse ennast magada.
Mida peaksite tegema enne, kui sa mõtled unerohu?
Lugege juhendit, enamik neist on soovitatav. Seal saate õppida kõige olulisemaid asju halva unehäirete kohta. Ja käitumine on alfa ja omega. Sellele kuulub une hügieen - tahke magamamineku tegevus - aga ka stiimulite kontroll, näiteks reegel, et ükski ei tohiks voodis magada rohkem kui 20 minutit. Sest siis tekib üha enam rahutust. Sa peaksid üles tõusma, ruumist lahkuma ja tagasi minema, kui sa arvad, et saate magada.
Kas pole kolm korda hommikul tõesti raske?
Jah, aga sageli aitab see siin öösel katkestada ja teha midagi muud, ilusamat, selle asemel, et magada enne magamaminekut hommikuni. Teine võimalus on minna õhtul hiljem magama. Eriti unehäiretega eakad inimesed asetsevad sageli hästi enne kella 21.00 ja on üllatunud, kui nad hommikul hommikul ärkavad. Kui olete maganud kuus tundi, ei ole unehäire õige unehäire, vaid käitumishäire. Selle tunnistamine on sageli väga leevendav. Halvad ööd, teave magamise ja paremate magamise reeglite kohta. Iga inimese jaoks on abiks raamatu lugemine üks kord teie elus.
Video Soovitus:
