Lühiajalised ravi
Psühhoteraapia? Meile meeldib seostada linna neurotics à la Woody Alleni, kes on oma terapeutist sõltuvad. Saksamaal on umbes pooled psühhoteraapiatest nn lühiajalised ravimeetodid, millel on umbes kümme kuni kolmkümmend istungit - ja paljud uued uuringud tõestavad oma edu. Mõnikord on isegi ühe teraapia sessioonist piisav, et vabaneda sellistest probleemidest nagu ämblikfoobia. Isegi Sigmund Freud, kes on tuntud intensiivse ja pika psühhoanalüüsi poolest, on saavutanud lühiajaliste ravimeetodite suurepärase edu. Nii õnnestus tal ainult kuuel istungil juhtida dirigendi Bruno Walteri vaimne halvatus.
Üsna vastuolulised psühho-kiirgused terapeutidega ei ole. Kriitikud ütlevad, et "sümptomiga peitmine" ei aita patsienti tegelikult. Siis võite karta kõrgusi, kuid näiteks arendada kroonilisi peavalu, sest põhiline vaimne probleem ei ole lahendatud. Kuid: "Hirmud või piirangud võivad olla ka isoleeritud häire ilma keerulise vaimse haiguse põhjuseta," ütleb Hamburgi psühhoterapeut prof. Iveri käsi. "Te ei pea kuulutama kõiki tõsiselt haigeid inimesi, kellel on mõningaid vaimseid kõrvalekaldeid." Aga millal lühiajaline ravi tõepoolest lubab edu? On mõningaid psüühikahäireid, mida kogemuste põhjal võib mõnel istungil üsna hästi kohelda. Nende hulka kuuluvad ärevushäired, nagu hirm kõrguste ees, klaustrofoobia (hirm kitsaste ruumide ees, näiteks liftid, tunnelid) või isegi põhjendamatu hirm ravimatute haiguste all kannatada. Norra uuringus Bergeni ülikoolis kaotasid sellised "ettevaatlikud patsiendid" 80 protsenti pärast vaid 5 psühhoteraapiat. Ka pesemise sund või kontrolli piirangud ("Kas pliit on tõesti välja lülitatud?") Sageli paraneb üllatavalt kiire.
Klassikaline lühiajalise ravi valdkond on kriisi sekkumine, näiteks pärast sugulase surma või pärast lahutust. Hiljutine uurimus Hamburgist ja Braunschweigist näitab, et vestluspsühhoteraapia, mis on piiratud 12 tunniga pärast tõsiseid sündmusi, aitab kaasa asjaolule, et kannatanud on oluliselt paremad kui inimesed, kes ei saa võrreldavas olukorras professionaalset abi. Vägivallaohvreid saab sageli aidata lühikese, sihipärase psühhoteraapiaga, nagu näitab 33 trauma ambulatoorse kliiniku kogemus Nordrhein-Westfalenis. Seal on ohvritele hüvitise maksmise seaduse kohane ravi tasuta.
Depressiooni korral aitavad terapeutilised arutelud küsige konkreetselt psüühikahäire praegust vallandamist, mis on sageli väga kiire (vt intervjuu järgmisel leheküljel). Heidelbergi Ülikooli uus uuring näitab ka, et lühiajalised ravimeetodid võivad olla mõttekad valdkondades, mida varem ei arvestatud: Teadlased võrdlesid tugeva seljavaluga patsiente. Ühte rühma raviti kolm nädalat lihaskoolituse, massaažide ja veeaeroobikaga, teine grupp sai üheksa tundi psühhoterapeutilist ravi, sealhulgas lõõgastusvõimalusi, aquagymi asemel. Selle tulemuseks oli muljetavaldav erinevus pikaajalises edukuses: 94% patsientidest, kellel polnud psühhoteraapiat, tuli seljavalu tõttu võtta järgmise kahe aasta jooksul haiguspuhkusele. Psühhoteraapia grupis oli see vaid 60 protsenti.
Ja millal peaksite pigem lühikesest ravist eemale jääma? Raske depressiooni, krooniliste vaimsete probleemide ja sügavate isiksushäirete korral ei ole oodata kiiret edu. Siis mõistab hea terapeut kiiresti, et vaja on üle 30 tunni. Lisaks on ka võimalik, et sümptomite taga, nagu pesemise sund, on palju enamat kui lihtsalt häiriv harjumus. Prof. Hand: "Seal on lihtsad ja keerulised olukorrad, kuid sa ei suuda seda sümptomil üksi tunnustada." Mõnikord juhtub, et lühiajaline ravi on endiselt mitmeaastane psühhoteraapia.
