Obsessiiv-kompulsiivne häire - harjates muutub sõltuvus
Ta juhib pikka võitlust vastikuse ja hirmu vastu. Ja ta võitis ta
Koputage kingad maha, võtke riided maha, harjatage oma tallad, pühkige neid, pange need rätti. Sabine Köhler * oli stressi all, kui ta pärast korteri sulgemist sulges oma korteri ukse. Kogu päev kontoris, kus ta oli teinud nimekirju, mis oli lisaks tavalisele õhtupuhastusrežiimile kodus. Kaks korda nädalas olid köökaknad ja trepikoda. Diivanipadjad, riiulid, aknalauad ja televiisor tolmuti igapäevaselt, voodipiirid pühkiti ja pühkiti märjalt, vanni puhastati, loputati, puhastati ja loputati uuesti. Kõik õiges järjekorras ja lõpuks võib olla, et ta oli nurka unustanud. Alati sama protseduur, iga toiming märgistati loendist välja. Enne tema partneri koju jõudmist oli Sabine iminud terve korteri, isegi ruutmeetrit isegi kaks või kolm korda.
Muidugi, see oli jama, mõned naersid ja ütlesid: "Sa oled oma puhastusega!" Sabine naerab vägivaldselt: "Ma vihkan puhastamist!" ja tõstab oma käed kaitsvalt. Kui ainult ta oleks võinud teisiti teha! Kuid tal on obsessiiv-kompulsiivne häire. 30 aastat. 45-aastane naine, kellega on ilus blond lehelind, diskreetselt valmis, on Münsteris asuvas Christoph Dornier Clinicis läbinud käitumisravi ja loodab, et tal on oma kontrolli all olevad piirangud, ei tee seda, mida ta ei soovi.
OCD - tume näitaja on kõrge
Üle miljoni naise ja mehe Saksamaal teevad asju ja kannatavad selle eest. See võib olla puhastus, käsipesu või paanikahäirete, hallituse või mustuse äravool. Teised juhivad lõputuid silmuseid, kas ahi on välja lülitatud, teised on sunnitud loendama, trepid või aknad, et koguda ja korrata asju. Naiste puhul on ülekaalus kohustuslik puhastus, meestel on kontrolljõud. Dr Dorieer Clinic'i meditsiinilise juhi Schide Nedjat annab aru patsientidest, kes juhivad autot, kuid arvavad pidevalt, et nad sõidavad kellegagi. Igal põhjusel pöörduvad nad ümber ja otsivad marsruuti uuesti ja uuesti pärast väidetavalt vigastatud. Kandidaatide arv, keda ei teavitata, on suur, enamik on häbi oma piirangute pärast, kuid ei suuda vastu seista. Erinevalt ärevushäiretest ei hoia obsessiiv-kompulsiivsed patsiendid ebameeldivaid tundeid - nad asendavad neid aktiivselt mõttetute või liialdatud rituaalide, korralduste ja reeglitega, asendusmeetmetega. "Hull oma õiges mõttes," kirjeldavad nad oma haigust, milles taju, mõtteid ja tegevusi enam ei sobi.
* Toimetaja on muutnud nimesid
Sabine on põnevil, kui ta räägib. Päeva jooksul, mil ta töötas haldusnõustajana, juhtis ta hästi, välja arvatud tema puhastusnimekirjad. Aga niipea, kui ta oma nelja seina juurde tuli õhtul, hakkas põrgu algama. Juba aastakümneid ei saanud ta mõelda vaid puhtale puhtaks pühkimisele. Igal õhtul on samad rituaalid. Sabine'i obsessiiv-kompulsiivne häire algas puberteedieas. "Ära," ütleb ta, ta ei mäleta päästikut. Surve koolis võib-olla ei olnud ta hea matemaatikaõpilane, kuid pimedas saksa keeles. "Ma tahtsin alati kõigile meeldida", ta ei olnud õnnistatud "tervisliku" enesehinnanguga. Ta ei usaldanud ka oma arvamust, sest ta oli puhas, korrektne, täpne, silmapaistmatu - liiga palju, liialdatud. Juba viieteistkümneaastasena meenutab ta, et ta igapäevaselt tolmab, puhastab vannituba ja loo ning keelab vanematel seda hiljem kasutada. Ta tundis, et tema käitumises oli midagi valesti. Selle asemel, et teda kiidelda selle eest, et ta soovis paljastada, oli ta räägitud. Ja kui teised emad hirmutasid oma laste segadust, kaebas ta tütre puhastamise pärast.
"Tavalise" puhastamise ja kompulsiivse vahelise piiri piiriks on köis
"Puhastamine" kõlab kahjutult. Kuid "normaalse" puhastamise ja obsessiivse piiri vahel on kõndimine. "Kui keskkond hakkab sind häirima, kuigi sa tahad teha kõike õigesti," määratleb Sabine obsessiiv-kompulsiivse häire häire märke. Sageli algab selline häire noorukieas. Märkamatult kaovad mõned piirangud uuesti; teised võivad kaasneda depressioon või anoreksia. "Kui noored on rasketes eluetappides emotsionaalselt ja psühholoogiliselt ülekoormatud, võib tekkida obsessiiv-kompulsiivne häire," ütleb Schide Nedjat. Noored on surve all, kuid ei räägi oma tunnetest. Nad hoiavad kinni, hääldamata hirme piiravad obsessiivsed mõtted ja rituaalaktid. Kui see käitumine avaldub, integreerib kannatanu kiiresti oma lähiümbruse, tihti järeleandmatu tõsidusega.Vanemad ja õed-vennad kutsutakse käima pesuprobleemides; Sõbrad peaksid kontrollima, kas uksed on korralikult lukustatud, või oodake, kuni sammud on arvestatud ja teatud mustrid kõnniteel kadunud. Hiljem ei saa sundi enam tähelepanuta jätta, professionaalne abi oleks vajalik, ütleb Schide Nedjat. Teised ei tohiks mingil juhul sinna minna, vaid selle vastu, isegi kui see toob kaasa vägivaldseid konflikte. Haiguse alguses on haiged teadlikud sellest, et nende käitumine on "ebanormaalne". Aga kuigi mitte sunniviisilised inimesed oma „puhastamist” uuesti läbi vaatavad, püsivad obsessiiv-kompulsiivse häire all kannatavad inimesed jäigalt ja kindlalt.
Kui tema sõbrad filmidesse läksid, puhastas ta koridori.
"Kas sina või meie," öeldi, kui Sabine oli 21. Tema pere ei suutnud temaga sammu pidada ja otsis ta korterit. See oleks olnud õige aeg psühholoogi külastamiseks. Aga Sabine tundis tahtmatult tagasi, "ütles ta, kui ta kolis. Ta ei tahtnud oma puhastust loobuda, "ja ma arvasin, et harjamine lihtsalt kuulus mulle." Kuigi Sabine elas alati suhetes, on ta niikuinii tagasi võtnud, elanud oma puhtuse pettuses kodus. Kui tema sõbrad filmidesse läksid, puhastas ta saali ja kui tema partner mängis jalgpalli, poleeris ta vannitoa inventari. Kui ta jäi koju ja tahtis temaga televiisorit vaadata, siis ta jäi kõige rohkem puhastuslapiga uksele vastu. Higistamine, sest kardetakse, et nad ei suuda oma programmi käivitada.
Cooking ei töötanud, sest "toiduvalmistamine muudab segaduse". Söömine oli muide. Kui tema sõber soovis õhtul sooja sööki valmistada, oli võitlus. "Niipea, kui ta sai plaadilt kapist välja, sain ma agressiivseks." Samamoodi, kui ta duši all, raseeris, harjas hambad. "Seks ainult kohtades, mida hiljem põhjalikult puhastada." Eelistatavalt vannitoas, kus ta pühkis plaadid mitu korda päevas. Kui sa magasid üksteisega voodis, siis nagu kuumadel söedel, kuni seda saab muuta. "Kõigepealt arvasime, et suudame seda teha koos, kui me lihtsalt üksteist piisavalt armastame." Aga varsti läks tema sõber laeni, kui ta kuulis ainult "Pffft" pesupulbrit.
Inimesed, kes elavad pikki piiranguid, üksildane. Pärast sulgemist polnud diskot, Sabine ei saanud kunagi nädalavahetusel spontaanselt lahkuda, mis oleks oma puhastusprogrammi seganud. Kutsuge sõpru või perekonda küsimusest välja. Kui Sabine on võitnud ja korraldanud pühapäeva hiline. Aga iga leivapuru, mida ta ei suutnud kohe ära minna, andis talle paanika ja halva tuju. Järgmine päev oli muidugi reserveeritud puhastamiseks. "Mida kauem teil on piirangud, seda rohkem nad laienevad," ütleb Schide Nedjat. Paljudel patsientidel on 80–90 protsenti päevasest ajast hõivatud mõtlemisega. Selle tulemuseks on aju neurobioloogilised muutused. Esimeseks raviks kasutatakse vahepeal ka ravimeid, nn serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid. Kuid ravi alustamiseks kulub tavaliselt kaua aega. Keskmiselt seitse kuni 14 aastat. Liiga suur on häbi omaenda mõttetute käitumismustrite ees.
Sabine oli 30-aastane, kui ta esimest korda naturopaatiga konsulteeris. Järgmises rühmas ja individuaalsetes teraapiates õppis ta oma sundidest rääkima, nii et nad ei kadunud. Kuid saage teadlikuks: "Mingil hetkel oli mul tunne, et löök töö hoiab mind elust." Nende partnerlus ähvardas ebaõnnestuda. "Me elame koos, aga ma olen üksi," kaebas tema partner. See sai naha alla, Sabine ei tahtnud oma partnerit enam koormata ja otsis haiglaravi. Enne kui ta usaldas oma tööandjat ja võtsid tervisekindlustuse tõkked, kulus paar kuud ja palju võimu ületamist. "Aga halvim," ütleb ta, "on taluda ideed, et minu puudumisel kodus oleks palju räbu." Aga ta tegi seda neli nädalat.
Peaaegu veidi uhkelt ütleb ta, kuidas ta on õppinud rohkem kui 80 individuaalses käitumisravi harjutuses, et panna oma käekott märgadele tänavatele ja riputada neid jälle, hoolimata vastikust, puhastamata üle õla. Ja kuidas ta Münsteri promenaadi terapeutiga muda läbi mässas. Jalutuskäik oli õnnelik ja nimetas "nagu lapsed". Sabine ise ei olnud rahul, kuid pinges oma juuste otsa. Tema pulss uhmerdas, käed kihutasid, higistasid laubal. Ta praktiseeris ka terapeutiga kodus: akende avamine, voodisöömine, pottide ja pannide valmistamine, vannitoas suplemine. Vasturünnakute harjutused, nagu ütleb psühhoteraapia, olid karmid, kuid Sabine võitis hirmu ja vastikust üle ja ikka ja jälle.
Pärast kliinikust vabastamist sai Sabine oma terapeutilt telefonitoetust veel kuus nädalat. Vahepeal asjad lähevad hästi, välja arvatud väikesed ägenemised. Sellel on veel "puhastusplaan", kuid see on oluliselt vähenenud.Lisaks on nüüd olemas "vaba aja veetmise plaan", mis on ka maitsev iseküpsetatud õhtusöök.
Lisateavet obsessiiv-kompulsiivse häire kohta
Saksa obsessiiv-kompulsiivsete haiguste selts e. V., PO Box 70 23 34, 22023 Hamburg, www.zwaenge.de
Christoph Dornieri kliinilise psühholoogia fond, Salzstr. 52, 48143 Münster, www.christoph-dornier-stiftung.de
Christoph-Dornier-Klinik GmbH, Tibusstraße 7-11, 48143 Münster, www.c-d-k.de
