Tromboosirisk ja pillid: alahinnatud oht
Juba paar päeva tundis Karolin seda Valu jalas, "See oli nii naljakas käik, sügaval sees," ütleb ta. Tema arst puudutab valulikke lihaseid. Kuid Karolin tunneb seal juba natuke tabanud, Nimelt varsti pärast seda, kui ta hakkas pillid kaks kuud tagasi võtma. Tema vastu neeru valu ta saab antibiootikumi, sest arstid kahtlevad põie infektsiooni.
Siis 17-aastane on Taanis vahetusüliõpilane. Ta ei taha olla oma pereliikmele koormaks ja seetõttu mängib tema jalgade ebamugavust. Aga kui ta hommikul koolist otsa saab, siis tema sõber tagab, et ta saab haiglasse.
Seal selgub, et Karoliinil ei ole tsüstiiti ega valu, vaid raske tromboos. Parema jala sügav veen on suletud pahkluu ja neeru vaagna vahel. Karolin on just õigel ajal. Mõned verehüübed on oma kopsudesse jõudnud ja ummistanud. See võib kiiresti muutuda eluohtlikuks.
Pill suurendab tromboosi riski
Karolin oli õnnelik: Igal aastal sureb Saksamaal tromboosi või kopsuemboolia tõttu umbes 100 000 inimest, väike osa neist noored naised. Kuna haigus ei ole vanade inimeste kannatused. Siiski tunnistatakse tromboosi sageli väga hilja, eriti noorematel inimestel, sest kaebused on sageli väikesed või väga erinevad, nagu karoliini puhul.
Kas matemaatiliselt on risk madal? ainult kaks 10 000 naisest haigestuvad aasta jooksul, kuid teatud tegurid suurendavad riski: näiteks rasvumine ja suitsetamine? ja hormonaalsed rasestumisvastased vahendid. Umbes viis kuni seitse iga 10 000 naist, kes pillid võtavad, põevad tromboosi, on kontratseptiivne tsükkel sarnase tõenäosusega. Uuemate pillide puhul kahekordistab määr 10 000-st kuni 14-ni.
Sündinud hüübimishäire suurendab riski
Sageli jäetakse tähelepanuta veel üks riskitegur. Ühe kaasasündinud vere hüübimishäire nimelt tromboosi tõenäosus suureneb kümnekordselt. Kui Karolini haiglas uuritakse, selgub, et teie risk on pilliga isegi sada korda. Sest tal on üks nn faktor V Leideni mutatsioon vanematelt päritud. Kuna muutus vere hüübimisfaktori V geen, muutub vere hüübimine lihtsamaks ja moodustub kiiremini, nn trombide, Kõik tromboosi sümptomite ja käe tromboosi kohta leiate siit.
Sellised mutatsioonid võivad olla perede tromboosi põhjuseks. Ja kas pole nii haruldane: "Peaaegu kümme protsenti kõikidest fertiilses eas naistest on pärilik tromboosi kalduvus ilma seda teadmata"ütleb Frankfurti professor Edelgard Lindho-Last, hüübimishäirete spetsialist. Kas keegi on selliste mutatsioonide kandja, võib olla läbi geneetilised testid tõestada.
Aga kas ta peaks tõesti lubama kõigil seda teha? "Üldine skriinimine, nii et proovida kõiki noori naisi, ma ei arva, et see on mõttekas", selgitab günekoloog professor Ludwig Kiesel Münsteri ülikoolist. Ta nõuab siiski, et günekoloogid küsiksid spetsiaalselt ja ulatuslikult tromboosi perekonnas enne pillide väljakirjutamist. See on ikka veel liiga vähe, ütleb Lindho-Last: "Minu loengusaalis teatab ainult iga teine õpilane, et tema günekoloog soovis teada, kas perekonnas on tromboose."
Kas pillidele on alternatiive?
Parim ennetus: Üldiselt tuleb pillid määrata madalaima riskiga. Nimelt teise põlvkonna levonorgestreeliga, "Minu arvates on täiesti arusaamatu, et see ei juhtu," ütleb ekspert. Ta selgitab, et farmaatsiatööstus toob igal aastal turule uusi rasestumisvastaseid tablette.
Praegu on pill nagu elustiili lisand, mis on sageli pigem sileda naha kui rasestumisvastase vahendi kohta. Uutel preparaatidel on ka veidi veetustav toime, nii et naised kaotavad kaalu. Selle hind: rohkem tromboose. "Igal päeval on mul noori naisi, kellel on minu elus kõige raskemad kopsuembooliad, need on 17, 18, 25 ja võtnud pillid, tavaliselt uue kolmanda või neljanda põlvkonna, kui ajalugu on rohkem küsitletud ja perekond küsis saate haigusi osaliselt vältida. "
Naistele, kes teavad oma suurenenud riskist, on alternatiive. Arstid ei soovita pillide vahetamist, kuna kõrvaltoimed tekivad eriti esimesel aastal."Ära lase ennast segi ajada," ütleb Kiesel, "aga hoiatavad märgid nagu valusad jalad, seletamatu seljavalu või õhupuudus tõsiselt." Siis öeldakse: arsti poole ja vajadusel suunata pillile. Karoliinil on nüüd spiraal. Toetussukad, mida ta pidi kandma kaks aastat, on hiljuti vabastatud. Aga vere vedeldajad võtavad neid, tõenäoliselt elu.
Rasestumisvastane rasestumisvastane ravi:
Tromboosi seisukohalt ei ole ohtlikud protseduurid ilma hormoonideta: Vaskpiraal ja kett, diafragma ja looduslikud meetodid (nt tsükli arvuti), ka IUS ja Mini-Pill ei suurenda riski vastavalt uuringutele.
Alati oluline: individuaalne konsulteerimine arsti poolt.
Siin õpid kõike, mis on oluline pillide müümiseks.
