Sugu ja menopausi: kõige olulisemad rasestumisvastase võitluse küsimused
1. Milline sünni meetod sobib mulle?
Kõigi naiste jaoks pole optimaalne meetod olemas. Alati on oluline leida meetod, mis sobib kõige paremini teie isikliku elu olukorraga. See kehtib eriti üle 40-aastaste naiste kohta. "Näiteks on oluline, kas raseduse hilinemine on vastuvõetamatu ja millised riskitegurid või haigused on olemas," ütleb Regina Wegmann Hamburgis Pro Familiast.
Ja muidugi, kui tihti sul on seksi. "Eriti selles eluetapis suletakse tihti uued partnerlused," ütleb konsultant. "Siis muutub rasestumisvastane teema äkki taas aktuaalseks." Kuid isegi nii on paljud naised selles vanuses mures, kuidas nende keha menopausi algusega muutub. Seejärel tuleb testile sageli eelmine rasestumisvastane meetod.
2. Kas ma pean ikka veel takistama?
Raseduse saamise tõenäosus on naistel varakult kuni 40-ndate keskpaigani suhteliselt madal. Hormooni tase hakkab kõikuma, tsükkel muutub ebakorrapäraseks. On alati tsükleid ilma ovulatsioonita, verejooks on hilinenud või veritsus. Sellegipoolest on rasedus selles vanuses veel võimalik, sest ovulatsiooni vahel võib toimuda. 2010. aastal sai Saksamaal veidi üle 600 naise, kes said üle 45 lapse, 67 naist olid vanemad kui 50 aastat.
Hormoonitestid tavaliselt ei aita kindlaks teha, kas te võite veel rasestuda. Vereanalüüs on vaid hetkepilt. Isegi kui ovulatsiooni vahel võib esineda madal hormoonitase. Eluaegset faasi loetakse ohutuks lõpetamiseks, kui ühe aasta jooksul ei esine verejooksu. Kuid kui te võtate pillid, siis see reegel ei aita sind. Igal kuul on sissevõtu vaheajal nn äravoolav verejooks, millel pole loomuliku tsükliga midagi pistmist. Te ei saa lõplikku kindlust enne, kui te pillid kukutate.
3. Kas ma peaksin jätkuvalt kasutama rasestumisvastaseid vahendeid?
Varem öeldi, et üle 40-aastased naised peaksid lõpetama pillide (või muude hormonaalsete meetodite) kasutamise. Enamik arste ei näe seda enam. Kas pillid ikka teie jaoks kahtluse alla seadavad, pead ise otsustama. "Enamiku naiste jaoks on küsimus" hormoonid - jah või ei? " põhimõtteline otsus, ”ütleb perearst Regina Wegmann. "Mõned eelistavad võtta pillid kuni 50 aastani, teised ei soovi kasutada hormone ja eelistavad barjäärimeetodeid nagu diafragma."
4. Kas ma võin võtta pillid menopausi lõpuni?
See on täiesti võimalik. Kui soovite, võite isegi menopausisümptomite hormoonravile sujuvalt üle minna. Siiski suureneb tromboosi risk vanusega. Kui teil on eriti oht tromboosi, südameinfarkti või insultide tekkeks, on kõige parem kasutada teisi rasestumisvastaseid meetodeid. See kehtib ka hormoonpreparaatide kohta, mis imenduvad läbi naha ja limaskestade, näiteks hormoonide või vaginaalse rõnga kaudu.
Riskiteguriteks on suitsetamine, ülekaalulisus, veenilaiendid, kõrge vererõhk, kõrge lipiidide tase, migreen ja diabeet. Lisaks võib pärilik kalduvus tromboosile nagu nn faktor V (viis) -Leid mutatsioon olla ohtlik. Igal 20-l naisel on selline geneetiline eelsoodumus. Seda võib määrata arst, kuid apteegis on ka do-it-yourself test (umbes 80 eurot).
5. Milline alternatiiv on, kui pill on liiga riskantne?
Üks võimalus võiks olla nn minipill. See ei sisalda östrogeene, ainult progestogeeni. Kuid seda tuleb alati võtta väga usaldusväärselt samal kellaajal. On ka teisi puhtaid Gestagenhaltige'i rasestumisvastaseid meetodeid, näiteks rasestumisvastaseid vahendeid (hormoonimplantatsioon, ligikaudu 200 eurot pluss ravikulud). See implanteeritakse käe alla naha alla ja kaitseb raseduse eest kolm aastat.
Kõik progestiini sisaldavad preparaadid põhjustavad sageli verejooksu või reegel on täielikult kõrvaldatud. Isegi kõrvaltoimed, nagu peavalu, ärrituvus ja kaalutõus, eriti veepeetuse tõttu, ei ole haruldased. See kehtib ka hormonaalsele spiraalile, mis võib olla emakas viis aastat ja pakub pidevalt väikest kogust progestiini. See paksendab emakakaela lima ja seeläbi blokeerib sperma sisenemist emakasse; Samal ajal muudab see emaka limaskesta nii, et viljastatud muna ei saa enam implanteerida.
"Hormonaalne spiraal tundub paljudel olevat hea kompromiss," ütleb Regina Wegmann, "sest see on ohutum kui pill, kuid tal on väiksem tromboosirisk.Lisaks sellele kompenseerib see menstruatsiooni alguses progestiini puudumise. rasestumisvastase võitluse teema reguleeriti lõpuks kuni menopausi järel.
6. Kuidas ma saan vältida hormoonide vältimist?
Alternatiiviks on a diafragma, mis sisestatakse tupe sisse ja sulgeb emakakaela õhukese lateksi või silikoonmembraaniga. Te peate kombineerima diafragma sperma tapmise geeliga. Kogenud naised, kes tunnevad oma keha, tegelevad sellega hästi. Siiski, kui teil on emaka valamu või vaagnapõhja nõrkus, võib teil olla probleeme diafragma õigega asetamisega. On erinevaid suurusi, mis on kohandatud; Hiljuti on saadaval peaaegu iga naise jaoks sobiv diafragma (umbes 35 eurot apteegis, pluss 10 eurot toru geeli kohta). See on eriti praktiline ja lihtne käsitseda, sest tal on väike käepide tupe eemaldamiseks.
Teine võimalus on üks ESVmis kaitseb usaldusväärselt raseduse eest kolm kuni viis aastat. See koosneb T-kujulisest plastikust tükist, mis on pakitud peene vasktraadiga. See vabastab emakast vaskioonid, mis inhibeerivad spermatosoidide liikuvust. Spiraal muudab emaka limaskesta ka nii, et viljastatud muna ei asu seal. Eriti esimese kolme kuni kuue kuu jooksul võib vaskpiraal põhjustada verejooksu, menstruatsiooni valu või pikaajalist ja suurenenud menstruatsiooniperioodi. Kui teil on ikkagi raske veritsus, on see teile vähem sobiv.
7. Kui hästi kondoomid mind kaitsevad?
Kuigi kondoomid ei ole nii ohutud kui pillid. Kuid üle 40-aastastel naistel, kes on vähem tõenäolised rasestuda ja kes võivad harva seksida, on nad siiski hea valik. Samuti on need täiesti hormoonivabad ja tagatud kahjutu. Kondoomid võivad siiski olla problemaatilised, kui partner on vanem ja tal võib olla erektsioonihäireid.
8. Kas ma ei saa oma temperatuuri mõõta?
Loomuliku rasestumisvastase vahendi kasutamine hommikuse kehatemperatuuri mõõtmise abil, võib-olla kasutades ka minikompuutrit, on ka menopausi ajal ohutu. Kui temperatuur tõuseb, saate usaldusväärselt lugeda, et viljatud faas on alanud pärast ovulatsiooni. Siiski, kui ovulatsioon on edasi lükatud või kui see üldse peatub, on pikaajalised ebakindlusperioodid. Selle aja jooksul peate kasutama näiteks kondoome. Seetõttu on temperatuuri mõõtmine vaid hea meetod, kui tsükkel on mõistlikult tavaline.
9. Kas steriliseerimine on kasulik?
Steriliseerimine, st munajuhade eraldamine, on lõplik ja seega väga turvaline rasestumisvastane meetod. Kuid kuigi see on vaid suhteliselt väike protseduur, avab arst kõhuõõne ja vajate üldanesteetikat. Uuem meetod ilma operatsioonita, kus munajuhad on suletud emalt väljapoole, ei ole ilmselt nii ohutu kui tavaline protseduur. Lisaks on sekkumise kulud üsna kõrged (umbes 600–1000 eurot).
Seega, kui elate stabiilses suhetes, oleks teie partnerile sobivam valida steriliseerimine. Meestel on menetlus lihtsam ja palju odavam. Ja pärast paljude aastakümnete pikkust pillide neelamist võib-olla on see tema kord.
10. Mida ma saan teha rasestumisvastaste vigastustega?
Selliste hädaolukordade puhul on Saksamaal heaks kiidetud kaks "hommikuse pilliga" preparaati. Nad peaksid ovulatsiooni vältima või edasi lükkama, nii et sperma ei saaks kokku puutuda väetatava munaga. Mõlema fondi puhul tuleb need siiski võtta võimalikult varakult. Seejärel on ovulatsiooni tõenäosus kõrgeim. Nii et võtke kiiresti ühendust oma arstiga.
