PMS? piin enne "päevi"
PMS? mis see on?
Umbes üks neljast lapsepõlve kandvatest naistest, kes külastavad minu arsti kabinetit, esineb paar päeva enne menstruaaltsüklit premenstruaalne sündroom (PMS). Patsiendid kurdavad sümptomite suhtes, mis mõjutavad nende keha, meeleolu, käitumist ja psüühikat. Tavaliselt toimub PMS tsükli teises pooles, umbes üks kuni kaks nädalat enne perioodi ja kaob uuesti veritsuse alguses. PMS ei ole raseduse ja menopausi järel.
Põhjused: Kes saab PMS-i?
PMSi täpne põhjus pole veel teada. Sümptomid on arvatavasti tingitud tsükli loomulikest hormonaalsetest kõikumistest ja et naised reageerivad sellele erinevalt. Samuti peaks elustiil? Dieet, stress, liikumine? mõjutada PMSi tõsidust. Premenstruaalne sündroom on kannatanutele äärmiselt ebameeldiv, kuid mitte ohtlik ja ei põhjusta muid haigusi.
Sümptomid: millised on PMSi sümptomid?
Üldiselt on minu patsiendi minu juurde tulevad kaebused väga mitmekesine ja erineb naisest naisele. Kõige tavalisemad füüsilised sümptomid menstruatsioonile eelnevatel päevadel on:
- tundlikud või põnevad rinnad,
- Seljavalu,
- peavalu,
- isu
- Seedeprobleemid,
- puhitus
- Kaalu suurenemine läbi vee kinnipidamise jalgades ja käes
Teised PMDD põhjustatud sümptomid
Mõnes naises on PMS on nii tõsine, et on meditsiiniliselt teadlik preenstruaalsest düsfoorsest häirest ("premenstruaalne düsfoorne häire", PMDD). On selliseid sümptomeid nagu
- Meeleolu muutused depressioonis,
- ärrituvus,
- agressiivsus,
- Keskendumisraskusi,
- unehäired
- ja lootusetus
nii väljendunud, et seal on tohutu hulk kannatusi. Mõnel juhul võib see kaasa tuua ajutise töövõimetuse.
Kes saab PMS-i?
PMSi täpne põhjus ja selle sümptomid ei ole veel teada. Arvatakse, et sümptomid on tingitud tsükli loomulikest hormonaalsetest kõikumistest ja et naised reageerivad sellele erinevalt. Samuti peaks elustiil? Dieet, stress, liikumine? mõjutada PMSi tõsidust. Premenstruaalne sündroom on kannatanutele äärmiselt ebameeldiv, kuid mitte ohtlik.
Nii et ma otsustan, kas on olemas PMS
Tavaliselt piisab PMS-i diagnoosimiseks vestlusest. See on minu jaoks väga kasulik kui patsient peab oma seisundist päevikut kahe kuu jooksul. Sõltuvalt sümptomite tüübist on soovitatav võtta vereproov tsükli teisel poolel, et määrata progesterooni tase (luteaalne hormoon, progestogeen).
Kuidas saab PMS sümptomeid leevendada?
Nagu ka premenstruaalne sündroom nii paljudes erinevates sümptomites on ka palju ravimeetodeid. Siin on väga oluline individuaalne lähenemine! Ravi valikul võtan arvesse mitte ainult patsiendi sümptomeid, vaid ka vanust, võimalikke teisi haigusi, suhtumist hormoonravi ja elustiili.
Alla 35-aastaste patsientide puhul ei soovita ma ravimeid PMS-ile, vaid pillid, kui selle võtmiseks ei ole vastunäidustusi. Selle tulemusena on munasarjad "rahustunud" ja seeläbi pärssida looduslike hormoonide kõikumisi. Et vältida ebamugavustunnet ühe nädala pillide katkestamise ajal, tuleb kaaluda pikaajalist manustamist. Pille võetakse alati kolm kuni kuus kuud.
Palun östrogeen tasuta!
Üle 35-aastastel naistel püüan ma PMS-i ravi östrogeenivaba pilliga, sest kui te võtate uuesti ühendust kombineeritud pilliga (sünteetiline östrogeen ja progestiin), on teil suurenenud vaskulaarse oklusiooni oht (trombemboolia). Östrogeenivaba pillid võetakse kogu ravimit.
Progesterooni geeli kasutamine aitab tavaliselt valu rinnus ja / või puhta puu (agnus castus) manustamist tablettide või tilkade kujul. Tsükli teisel poolel manustatud hormoon progestiin näen ette ainult tõestatud puudulikkuse veres. Gestageeni puudulikkusega patsiendid kannatavad eriti rinnanihkuse ja veepeetuse all, kuid vaevalt psühholoogilisi sümptomeid.
Antidepressantide kasutamine raske, PMS-iga seotud depressiooni korral on kriitiline, kuna kõrvaltoimed ei ole tähtsusetud:
- vere häired
- maksatalitlushäirega
- suukuivus
- libiido langus
- kaaluiive
Kui kasutatakse antidepressante, tuleb neid võtta maksimaalselt kuus kuud. Kahjuks naasevad sümptomid tagasi.
Alternatiiv depressiivsete meeleolude leevendamiseks on vitamiin B6 tarbimine (50 mg päevas). Ka D-vitamiin (0,025 mg / päevas) ja kalaõli kapslid (1-2 g omaha-3 rasvhappeid DHA / EPA päevas) võivad positiivselt mõjutada depressiooni, rindkere ja kõhuvalu ning ka kaalutõusu.
Sul on see teie kätes
Viimane, kuid mitte tähtsusetu lähenemine ravile puudutab patsiendi elustiili. Mõnel mu patsiendil põhjustasid teatud muutused igapäevaelus nende sümptomite olulise paranemise enne ja ajal. Nende hulka kuuluvad:
- Õppimise lõõgastustehnikad (nt autogeenne treening, tai-chi, progresseeruv lihaste lõõgastumine)
- regulaarne sport (mitu korda nädalas),
- Kaalu vähendamine (ülekaalulisus soodustab PMS-i)
- piisavalt magada
Mis veel aitab PMS-i kaebuste vastu?
Toidus võib olla kohvi, kola, nikotiini, suhkru ja soola loobumine tsükli teisel poolel eriti PMS-iga seotud sümptomite, nagu veepeetus ja valu rinnus, vastu.
Premenstruaalne sündroom: mida ma saan teha sümptomite kohta?
Oma elustiili muutmine on paljude naiste jaoks raske ilma professionaalse toeta. Sellepärast on Philippsi-Ülikooli Marburgi psühholoogia osakond 2013. aastal töötati välja paljutõotav eneseabikoolitus, "premenstruaalne" programm.
Kognitiivse käitumise teraapia põhjal peaksid patsiendid õppima erinevatest moodulitest paremini toime tulla nende premenstruaalsete sümptomitega ja ära tunda, mis teile kõige paremini sobib. Tasuta programm on suunatud 18–45-aastastele naistele, kestab umbes kaheksa nädalat ja seda saab mugavalt koju viia.
Dr med. Stefanie Grözinger töötab günekoloogia ja sünnitusabi spetsialistina Reutlingenis. Juba mitu aastat on ta osalenud ka Tervishoiu edendamise e.V. meditsiiniühiskonnas, mis korraldab koolides infosündmusi.
Video soovitus: vahetustsükkel? nii see toimib!
