Meditsiiniline viga: vaikne liiga kaua

Carola Samov seisis peegli ees ja tõmbas ning lükkas, pigistas ja tõmbas. Ta püüdis proteesi suust välja võtta. Aga midagi ei liigunud. Hambaproteesid istusid kindlalt kasvatatuna. See oleks iseenesest olnud hea, kui ta ei oleks proteesi korrapäraselt puhastanud. Ta vaevles, kuni sõrmed haiget said. Siis võttis ta telefoni vastu ja kutsus oma arsti. "Anna proovida taskurätikuga," ütles ta. Kui see ei aidanud, läks ta harjutama. Haamriga koputas hambaarst lõpuks proteesi.

Võib-olla oleks ta pidanud juba sel ajal tegutsema: sest sel ajal oli juba selge, et uued hambad, mida ta oli ootamas, lihtsalt ei sobinud. Aga Carola Samow, 55, uskus oma hambaarsti juurde. Ta oli noor ja dünaamiline, praktikas kaasaegne ja varustatud uusima varustusega. Lisaks oli Dranbleiben pigem tema isiksuse struktuur: ta tegeleb asjadega ja ei lase end ära. Nii arvas ta, et hammaste probleem lahendaks kuidagi. Aga midagi ei tulnud. Ta läks oma hambaarsti juurde 31 korda järeltöötluseks, kuni tema krae lõhkes, ja pool aastat kestis ta enne abi otsimist valu. Siis kaevas Carola Samov oma hambaarsti.

Uue Patsiendiõiguse seaduse eesmärk on suurendada arstiabi läbipaistvust ja õiguskindlust. Esimest korda reguleeritakse patsiendi ja tema arsti, alternatiivpraktiku, ämmaemanda ja füsioterapeutide vahelisi lepingulisi suhteid seadusega. Seni on kohtud lahendanud tsiviilkoodeksi (BGB) alusel meditsiinilise vastutuse juhtumeid. Üldiselt öeldakse: "Igaüks, kes tahtlikult või ettevaatamatult rikub ebaseaduslikult teise inimese elu, keha, tervist, vabadust, vara või muud õigust, on kohustatud hüvitama teisele kahju." Uue seadusega saab meditsiinilise vastutuse seaduse eraldi punktid. Sisu muutub, kuid vähe.

Dr Britta Konradt on spetsialiseerunud meditsiinilise vastutuse õiguse advokaadile, ta on töötanud arstina ja toonud meditsiinilist ja juriidilist ekspertiisi. Üha sagedamini on ta seotud hammaste probleemidega. Kuna paljud patsiendid investeerivad raviks ja hambaproteesiks isegi suuri summasid, väheneb nende valmisolek kõike vastu võtta. "Hambad on kraniaalnärvidele liiga lähedal," ütleb Britta Konradt. Kui ravi ei õnnestu, on valu sageli talumatu. Õiguste esitamiseks õiguslike meetmete abil tuleb siiski mõelda kaks korda. "Patsient kannab tõendeid suus," ütleb Britta Konradt. Niikaua kui protseduur kestab, ei saa ta läbida mingit ravi. Kuidas muidu peaks hindaja kontrollima, kas hambaarst või suukirurg on tegelikult vea teinud?

Patsient kannab tõendeid suus

Kui Carola Samov esimest korda Britta Konradi kontorisse tuli, oli ta tüdinenud. Pärast 31. ümbertöötamist läks ta oma ravikindlustusse, et ravi kontrollida. Seaduslikud ravikindlustusfondid pakuvad seda ka oma patsientidele oma huvides. Kuna ravi viga põhjustab sageli tohutuid järelkulu; Kui viga on võimalik tõestada, peab arst vastutama selle eest. Meditsiiniteenistus andis Carolale Samowile eksperdi, kes vaatas hambad. Ta leidis selged sõnad: Proteeside puhul ei suutnud patsient närida, ta kirjutas oma aruandes, et hambad haavaksid kuuma ja külma toidu ja joogiga, proteesid olid äärmiselt kindlad ja neil on teravad servad. Lühidalt öeldes ei sobiks nad ees ja taga.

Carola Samov tegi hea kinnituse. Kuidas oli ta nädalaid ja kuud varem kannatanud? Üks kord, 2009. aasta külmal talvel, istus ta bussipeatuses ja sissehingas. Põgenev valu jooksis läbi tema pea. Jää õhk oli puudutanud hambaid ja ärritanud närvi. Ta lihtsalt istus seal ja nutis. Hiljem õppis ta oma suu külmas kinni hoidma ja ümbritsema selle ümber paksuse, mis aitas. Kuidas ta õppis kohvi külma tegema ja salatit veidi soojendama. Varsti loobus ta hapu puuviljast, sest kui ta sellesse natuke sisse astus, tundis ta, et ta närib tinafooliumil. Hirmus. Aga iga kord, kui ta talle hambaarstile rääkis, ütles ta lihtsalt abivalmis, hakkas ta. Juba pikka aega oli teise hambaarsti juurde minemine tema jaoks küsimus. Ta oli investeerinud palju 2500 eurot ravile, et koolitatud palgaarvestuse eest vastutav raamatupidaja saaks palju raha. Ta tahtis selleks head tulemust. Kuid hambaarst ei olnud valmis uut proteesi tegema. Selle asemel märkis ta, et valu oli vaimne."Igal juhul ei aita hambaravi enam," ütles ta ühel päeval. "See pani mind vihastama," ütleb Carola Samow.

See oli päev, mil ta sai õigusabi. Meditsiinilise vastutuse seaduse nõuete rahuldamiseks peab patsient - või tema advokaat - tavaliselt tõestama kolme asja: esiteks, et esineb meditsiiniline viga; teiseks on tekkinud kahju; ja kolmandaks, et mõlemad on põhjuslikult seotud. Asjaolu, et tõendamiskohustus lasub patsiendil, muudab sageli raskeks. Carola Samovi puhul oli see eelis, et ekspertarvamus oli juba ette valmistatud.

See lihtsustas advokaadi tööd. Britta Konradt kirjutas nõue. Kuid hambaarsti vastutuskindlustus keeldus õigusest hüvitisele. Kohtuväline kokkulepe ei olnud võimalik. Seetõttu esitas advokaat kohtuasja oma kliendile. Sellele järgnes ebameeldiv muda lahing. Arsti advokaat teatas: patsient suitsetab. Ta joob. See oli tema enda süü, kui sa kőike haiget tegid. Selliseid väiteid tehakse sageli; nad annavad patsiendile halva valguse ja vähemalt osa talle süüdistavad. Aga Carola Samovi puhul ei saanud hambaarst sellega hakkama.

Kohus tellis eksperdiarvamuse. Jällegi toetas ekspert Carola Samovi üle ja vaatas oma suhu. Ja jälle raputas ta pead ja tõestas oma õigust. Kui asja arutati ringkonnakohtus, nõustusid pooled kokkuleppega. Kui see poleks juhtunud, oleks kohus teinud otsuse. Hambaarst võib apellatsioonkaebuse esitada ja juhtumi teise ja ehk isegi kolmanda astme juurde tuua. Kogu aeg, kui protees oleks pidanud suhu jääma, sest see oli tõendusmaterjal. Ja valu oleks jäänud.

Uus Patsiendiõiguste seadus seda probleemi ei muuda: isegi siis jääb enamikel juhtudel patsientidele tõendamiskoormus. Pöördub ümber ainult siis, kui patsient suudab tõestada, et arst on teinud "brutopuhastusvea" - see on viga, mida arst ei tohiks kahjustada. Tõendamiskohustus on samuti uue seaduse kohaselt vastupidine, kui algaja on sekkunud. Seejärel peab algaja tõendama, et kahju oleks tekkinud, kui ta ei oleks enam algaja. Aga kuidas seda keerata ja muuta: Kui patsient on hambaproteesidega rahul, nii et tõendid on suus, peab ta ootama koos uuesti töötlemisega, kuni on tõestatud, et hambaarst on proteesi ettevalmistamisel eksinud. Kohtuvälise lahenduse saavutamata jätmine võib võtta kaua aega. Tõendit saab kindlasti teha ainult kohtumenetluses hindajaga, mille alusel tehakse otsus.

Praegu on Carola Samowile juba kaks aastat pärast tema advokaadiga esimest ametisse nimetamist protsess lõppenud. Edukad. Kontoris saab ta laua ääres märkida oma konto numbri. "Veel paar päeva, siis raha pärineb võrdlemisest," ütleb Britta Konradt. Lõpuks saab Carola Samow oma uuest hambaarstist uusi kolmandaid hambaid.

Kes tunneb halba kohtlemist, peaks tagasi võitlema

Ravi vead ei ole haruldased. Seda teatab regulaarselt tervisekindlustuse katusorganisatsiooni meditsiiniteenistus (MDK). Kuidas patsiendid saavad ennast kaitsta Britta Konradt, arst ja meditsiiniõiguse spetsialist Berliinis.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Kas ravivigu saab vältida?

Dr Britta Konradt: Ravi vigu ei saa täielikult vältida. Nr arst, ükski arst ei kavatse ekslikult teha. Kuid need juhtuvad ja sageli on väikestel põhjustel suur mõju. See võib olla elu ja surma kohta. Kui arvate, et midagi ei lähe nii kaugele, peaksite oma arstiga varakult ühendust võtma. Parim on proovida koos selgitada, kas see on teadaolev surmaga lõppev tüsistus või raviviga.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Kas patsiendid, kes soovivad oma arsti vastu õiguslikke meetmeid võtta, peavad alati olema valmis pikaajaliste protseduuride jaoks?

Dr Britta Konradt: Ei, advokaadi abiga on sageli võimalik kiiresti kohtuvälisele lahendusele tulla. Kui see nii ei ole ja me peame kohtus läbirääkimisi pidama, võtab sageli menetluse lõpuleviimine aastaid. Te võite taotleda kohtult tõendite esitamise menetlust. See on palju lühem kui kogu protseduur, kuid see kestab tavaliselt kuus kuud. Keegi, kellel on hambavalu, on iga päev piin, ainus võimalus kannatanute lunastamiseks on kiiresti kohtuväline lahendus.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Kas te soovitate oma kliendil igal juhul jätkata?

Dr Britta Konradt: Ei, igaüks peab seda ise kontrollima ja oma otsuseid tegema. Mõnikord on sellise protsessi koormus suurem kui kasu.Igaüks, kes ei saa kuude või isegi aastate jooksul oma hambaid kinnitada ja kannab seega valu, maksab protseduuri eest kõrget hinda. Ja mõnikord on väga tõsine asjaolu, et kaua aega ei ole võimalik lõpetada.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Kuidas saavad ravikindlustusseltsid ravivigadega aidata?

Dr Britta Konradt: Kui olete kindlustatud kohustuslikus ravikindlustusseltsis, võite raviprotseduuri läbi vaadata meditsiiniteenistuse kaudu. Koostatakse ekspertaruanne ja paljudel juhtudel on võimalik jõuda kohtuvälise lahenduseni. See lühendab menetlust märkimisväärselt - aruanne on tavaliselt kättesaadav juba kuue kuu pärast. Patsiente võib ravida ka meditsiiniliitude poolt asutatud vahendusasutustes. Arst kommenteerib protseduuri ja retsensent vaatab ravi läbi. Seejärel annab juhtumile vahekohtu, kus arstid ja advokaadid istuvad. Selline menetlus kestab keskmiselt kaksteist kuni 18 kuud.

ChroniquesDuVasteMonde-woman.de: Sinu isiklik vihje?

Dr Britta Konradt: Kui tunned, et sind on väärkoheldud, peaksite midagi tegema. See samm vabastab teid sõltuvusest ja toimetamisest. Ta teeb patsiendid arsti ja tema partneri vastutavaks partneriks. Arstil ja patsiendil on ühine mure, nad tahavad haigust ravida, patsienti oma kaebustest või vähemalt leevendada. Ainult koos saavad nad seda teha. Kui keegi teeb sellel teel vea, peate sellest rääkima ja kahju hüvitama. Te ei tohi teeselda, et midagi poleks juhtunud.

Hea teada

Rohkem teavet patsientide õiguste seaduse kohta www.bmg.bund.de/praevention/patientenrechte/behandlungsfehler.html. Patsiendi nõuandeid pakuvad paljud tarbijanõustamiskeskused. Nõukogu on ka sõltumatu patsientide nõustamine Saksamaal (UPD) tel 08 00/011 77 22 (esmaspäevast pe 10–18 kella, kolmkümmend kella) ja www.unabhaengigepatientenberatung.de ; UPD ise ei pruugi esindada advokaadi kutsealal töötavaid patsiente, kuid ta võib vahendada advokaate - üle 5000 € suurustes vaidlustes on kohus jurist. Teavet ja aadresse, mis aitavad kahju tekkimisel, annab Aktionsbündnis Patientensicherheit e.V. www.aktionsbuendnis-patientensicherheit.de .

Rohkem infot Britta Konradti raamatus Väide enesekindlate patsientide ja inimmeditsiini kohta "(256 lk., 19,99 eurot, Edela 2012)