Ärritav põis: põhjused ja ravi
Kui mull nõrgeneb
Stressiinkontinents on nn põie nõrkuse kõige tavalisem vorm, mis hinnanguliselt mõjutab Saksamaal ligikaudu viis miljonit inimest. Iga kord, kui kõhu rõhk suureneb, kaob uriin. See võib juhtuda füüsilise koormuse, näiteks spordi või raske tõstmise ajal, kuid sageli aevastamine, köha või naermine.
Selle põhjuseks on see, et sidekoe ja lihaskonna vaagnapõhja on nõrgenenud või isegi lõhe - kaasasündinud sidekoe nõrkuse, raseduse või rasvumise tõttu. Emakas ja põis siis vajuvad kusepõie tõmbamine soodustab veel uriini lekkimist.
Mis aitab?
On mitmeid võimalusi, mida saab kombineerida. Näiteks pessaarid Cube või ringikujulised silikoonist lisad, mis toetavad uppunud emaka, hormoonide salve või elektrilise stimulatsiooniga töötlemist või suure energiaga magnetvälja. Eluviisi muutumine võib samuti aidata: "Ainult viie protsendi kaalulangusega paraneb ülekaaluliste naiste stressinkontinents poole võrra," ütleb günekoloog Prof. Christl Reisenauer, Edela-Saksa vaagnapõhja keskuse Tübingeni juht.
Müncheni günekoloog ja urogynoloogoloogia ekspert Prof. Christian Dannecker nõustab kõiki mõjutatud naisi Vaagnapõhja alane koolitus vähemalt kolm kuud kogenud füsioterapeutide juhendamisel. Pärast seda on oluline integreerida koolitus igapäevaellu. Seitsmest kümnest naisest on nii palju vähem ebamugavust. Kui edu ei õnnestu, on veel kirurgilisi võimalusi: näiteks vaagnapõhja karmistamine, sidemed või tropid kusiti stabiliseerimiseks või tugivõrgud, mis on venitatud vaagnapõhja all.
Rikkalik aktiivne: ärritatud põis
See teine põie nõrkuse vorm võib esineda üksi või koos stressiinkontinentsiga. Umbes 17 protsenti naistest vanuses keskeas ja üle 30 protsendi üle 70-aastastest inimestest mõjutab ärritunud põis. Tavaliselt esineb urineerimissagedus sageli ja äkki, sõltumata kusepõie tasemest. Igaühel, kes lisaks kaob uriini, on nn tunginkontinents.
"Üliaktiivne põie on põhjustatud mitmest tegurist," ütleb professor Dannecker. Eriti tuleb mainida kroonilist stressi, mis ärritab põie autonoomse närvisüsteemi kaudu. Lisaks on oluline roll põie seinale, kroonilisele põletikule ja põie lihaste häiritud ülekandele. Ebapiisavalt kohandatud diabeedihaigusel on ka närvidele pikaajaline negatiivne mõju; Östrogeeni puudulikkus ja emaka vähenemine soodustavad soovimatut uriinitoodangut.
Mis aitab?
Võib aidata kohalikke hormoonide salve ja pessaare. Lisaks on mitmeid ravimeetodeid, mis kombineeritult vähendavad 70 kuni 80% juhtudest oluliselt sümptomeid. Nende hulka kuuluvad näiteks vaagnapõhja koolitus ja ravimid, nagu antikolinergilised ained ja "Betmiga", põie lihaseid.
Üks võimalus on ka lõõgastuda Botoxi süstidega; "Võimalik on isegi põie südamestimulaatori implanteerimine, mis moduleerib stiimulite ülekandmist põie ja aju vahel. Teie enda käitumine mõjutab ka ärritavat põit: Näiteks nikotiin ja kofeiin põhjustavad enneaegset urineerimist. Igaüks, kes jookseb rohkem kui pool liitrit kohvi päevas, suurendab uriinipidamatuse riski koguni 25 protsenti. Mure peaks vältima ka vürtsiseid vürtse ja tsitrusvilju, sest need ärritavad ka põie sisemust.
Miks alati mind? Mõned naised on alati, teised mitte kunagi
Kahjuks on igal teisel inimesel vähemalt üks kord elus tsüstiit ja pooled naised, kes on ägedalt haiged, saavad veel ühe (vähemalt vähemalt) aasta. Siis kasvavad patogeenid taas põies. Kuid nad võivad sõna otseses mõttes paigutada põie seinale, antibiootikumide ja immuunsüsteemi jaoks kättesaamatus.
Need vabanevad, kui teine tupe kasvandusest pärinev bakter tungib ka põie sisse ja kahjustab selle seina. See mikroobide vastastikune mõju osutus eelmisel aastal uuringuks; lõpuks ilmnevad realiseerimisest uued ravivõimalused. Muide, väga tervete vaginaalsete kasvajatega naistel, kellel on palju laktobatsilli, esineb harva tsüstiiti. Kahjuks on nad rohkem vastuvõtlikud vaginaalse pärmi infektsioonidele.
