Eksperdi intervjuu: Te saate seda teha nahaprobleemidega vähiravi ajal

ChroniquesDuVasteMonde.com: Millised nahaprobleemid on naistel rinnavähi ravis sageli?

Dr Diana Lüftner: Nahaprobleemid sõltuvad ravi tüübist. Igasugune süsteemne ravi (kas kemoteraapia või bioloogiline ravi) takistab rakkude normaalset jagunemist ja seega naha taastumist. Tulemuseks on barjäärihäire, esimene tulemus on sügelus ja naha kuivus. Kui kasutatakse ka bioloogilisi ravimeetodeid (eriti metastaatilise rinnanäärmevähi puhul), võivad akne-sarnased vistrikud esineda ka näol ja T-tsoonis.

Mida soovitate individuaalsetele nahaprobleemidele?

Pimplesis või täpsemalt akne sarnases löögis ravitakse klassikalise akne puhul, d. h. kohapeal dehüdratsiooni ja kombinatsioonis antibiootikumidega tablettidena. Tugeva UVA valguse sõltuvuse tõttu on väga hea valguse kaitse, st. Soovitatav on SPF 50+, millel on suurim võimalik UVA kaitse PPD üle 18. Kuiv nahk vajab kvaliteetset nahahooldust, mis eelkõige parandab looduslikku barjääri funktsiooni, vältides seeläbi vee kadu ja sügelust.

Keemiaravi ajal võib tekkida nn käe-jala sündroom. Kuidas saab sümptomeid leevendada?

Käte ja jalgade sündroom esineb kahe spetsiifilise aine või kemoterapeutilise aine all: Caelyx ja kapetsitabiin. Käte ja jalgade sündroom eristab sõltuvalt selle tõsidusest mitmeid kliinilisi omadusi, mis katkestavad patsiendi aktiivsuse erineval määral: alates tuimusest, bizzulatsioonist ja paistetusest (1. aste, katkestus) kuni valuliku erüteemini ja hüperkeratoosini (2. aste, kahjustus) ) villide ja tugeva valu (3. astme, raske igapäevaelu halvenemine) tõttu. Meetmed sõltuvad raskusastmest ja määratakse individuaalselt. Ennetav aitab jalgade hooldamisel, pehmetel jalatsitel ja intensiivsel nahahooldusel koos lipiidide sisaldavate kreemidega. Kasutatakse ka ravi katkestusi ja sümptomaatilisi meetmeid, nagu jahutusvannid, oklussiivsed sidemed ja muud välised.

Kas lõhnaained või parabeenid tekitavad nahale ravi ajal probleeme?

Kõik võluv peaks jääma välja. Spetsiaalsed kosmeetikatooted (siin on arsti või dermatoloogi nõuanne) vastavad spetsiifilistele nõuetele seoses tundlikkusega või ärritatud nahaga. Samuti on eriti oluline, et kasutatavad toimeained oleksid optimaalselt kombineeritud ja formuleeritud nii, et need jõuaksid kahjustatud nahapiirkonda.

Dr Onkoloogiliste küsimuste eksperdina nõustab Diana Lüftner kosmeetikatoodete kaubamärki La Roche-Posay, mis uurib intensiivselt meditsiinilisi nahaprobleeme.

Kuidas hoolitsevad patsiendid pärast juuste väljalangemist oma peanaha eest?

Selleks on mul kolleeg dr Rainer Richter küsis, kuna olen töötanud onkoloogias 20 aastat, kuid ma ei ole dermatoloogia juuste ekspert. Ta ütleb: teraapiaga seotud juuste väljalangemine on mitme teguriga. Seda saab leevendada sihitud toitumine, vaimse stressi vähendamine ja sihitud elujõulisus ning rakkude hooldus. Eriti naiste jaoks on olemas toimeained, mis mõjutavad juuste tihedust ja juuste kaalu, samuti süsteemseid toidulisandeid, mis tagavad karvanääpsu optimaalse ja tervikliku hoolduse. See võib vähendada juuste väljalangemist. Sellised "ravid" peaksid algama 8-12 nädalat enne ravi, et vähendada oodatud juuste väljalangemist. Neid tuleb jätkata pärast ravi lõppu, kui peanahk ei ole enam ravi enda poolt ärritatud. Ärritatud peanahka saab ravida termilise veepihustiga, mis võib oluliselt vähendada rahustavate mineraalide kõrge kontsentratsiooni tõttu punetust ja ärritust.

Mida soovitate armide hooldamisel?

Kirurgiliste vigastuste ja armide hooldus sõltub konkreetsest juhtumist. Alati on oluline vähendada armistumist, mida haavade sulgemine toimub kompleksi paranemise käigus võimalikult vara. See hoiab ära mitte ainult põletikuriski, vaid ka ebavajaliku armistumise riski. Haavade paranemise protsessi soodustav, rahustav, põletikuvastane ja tervendav soodustav haavahooldus võib olla väga kasulik, kui ükski kirurgiline ja haava paranemise olukord ei ole selle vastu.

Mida teha, kui küünte ja küünte voodi on põletik?

Seda nimetatakse paronyhiaks. Juba enne ravi alustamist võib kasutada küünepilti, mis võib takistada küünte ja küünte vooderdumist ja seega süütamist.Küüneplekkide ravi sõltub sümptomitest: purulentsete, põletikuliste muutuste korral on soovitatav ravi antibiootikumiga (laboratoorsed testid, et määrata bakterite tundlikkus või resistentsus antibiootikumidele), antiseptilised, kuivatamisvannid, mädased punktsioonid ja seenevastased kreemid kahtlusega pärmseente infektsioonide kohta on mõned näited ravivõimaluste valikust. Paronychia korral võib olla abiks ka küünte servade lindistamine või lõikamine.

Kas päikesekaitse on oluline?

Päikesekaitse on äärmiselt oluline, eriti bioloogiliste teraapiate puhul: Enamik vähktõve põhjustatud valgust põhjustatud kahjustustest on tingitud praegusest teadmistest, peamiselt terapeutikast, mis toob sellega kaasa suurema valgustundlikkuse UVA kiirte suhtes. Seetõttu on oluline kasutada päikesekaitsesüsteeme, mis lisaks UVB-kaitsele (SPF 50+) tagavad eriti kõrge UVA-kaitse (PPD suurem kui 18). Lisaks on teada, et see valgustundlikkus jätkub ka pärast ravifaasi ja seega on soovitatav pikaajaline kasutamine pärast ravi lõppu. Kokkuvõttes võib öelda, et SPF 50+, mis kannab mütsi, viibib varjus, vähendab tunduvalt nahale kõrvaltoimeid.

Mida peaksid patsiendid meikide rakendamisel pöörama tähelepanu?

Atüüpiliste nahakahjustuste katmist tuleb teha dermatoloogiliselt vastuvõetava kliinilise maquillage'iga. Selliseid preparaate iseloomustab äärmiselt kõrge ühilduvus, kõik tarbetud koostisosad ja kosmeetilised mõjud, mida teised tooted mingil moel ei avalda. Oluline on, et ettekirjutatud hooldust rakendataks alati vastavalt juhistele ja veenduge, et kasutatud maquillage sobitatakse hooldusvahenditega. Kliinilise kosmeetiku professionaalne nõustamine aitab kindlasti kaasa väga hea tulemuse saavutamisele.

Riigikogu istung, 3. juuni 2019 (Mai 2024).