tervis
Aprill 20, 2024

Soovides keisrilõiget: terav kogemus

Corinna Markwart * puhul oli juhtum kiiresti selge. Raseduse alguses nõustus ta keisrilõike lõikega. Tema laps oli vale tee ja ta oli valmis lõigatud vabastamiseks igal viisil. "Ma olin rõõmus, et nii juhtus," ütleb ta, "oht minu lapsele on minimeeritud ja ma pole midagi sünni kohta märganud." Menetlus oli üldanesteesia all: "Mu abikaasa oli seal, ma teadsin, et ta hoolitseb lapse eest, kuni ma ärkasin ja sünnitus kogemus ei olnud mulle tähtis." Baieri kunstnik on tema otsusega väga rahul. Eriti kuna ta kartis, et sugu võib kannatada võimalike muutuste tõttu suguelundite piirkonnas.

Ameerika Ühendriikides ja Brasiilias on juba tavaline, et seda harjutatakse selles riigis üha sagedamini. Keisrilõiget ei otsusta mitte ainult kuulsused nagu Claudia Schiffer või Jenny Elvers. Juba iga viies laps näeb päevavalgust Saksamaal tegutseval laual, 1980. aastal oli see ikka veel üheteistkümnes. Põhjused on mitmekesised: esiteks ei ole "keisrilõige" enam nii ohtlik kui varem. Teisest küljest võimaldab see kiiret ja prognoositavat sünnitust ilma töövaludeta. See leevendab raseduse ärevust enne sündi kui "loodusjõudu" ja võimalikke kahjustusi oma kehale: Raske stress vaagnapõhja lihastes viie kuni kümne protsendi naistel uriini- või fekaalinkontinentsile, mõned kardavad, et sugu pärast seda Sünnitus ei ole enam nii intensiivne. Keisrilõiget sünnitades lubatakse kõikehõlmavat "katkematut" ema ja maksimaalset ohutust lapsele.

Õrn lõikamine

Kavandatav või soovitud keisrilõige (mida nimetatakse ka valimisringkonnaks, soovitud keisrilõige või esmane keisrilõige) on planeeritud kümme kuni neli päeva enne arvutatud sünnikuupäeva, st kaua enne kokkutõmmise algust. Lõikamine toimub mööda bikiinipiiri, nii et see on vaevalt nähtav hiljem. Tänapäeval praktiseeriti "õrn keisrilõike" vastavalt Misgav-Ladachi meetodile ainult lühike lõik, mis seejärel laieneb. Enamikul juhtudel on naine uimastatud seljaaju sarnase süstimisega ("PDA") - oodatav ema kogeb operatsiooni valutult, kuid täieliku teadlikkusega. Protseduur kestab tavaliselt 45 minutit.

Valikuvabadus või töövõimetus?

Günekoloog dr. Michael Singer usub, et kavandatud keisrilõigete peamiseks eeliseks on võime välistada hädaolukorras keisrilõiget algusest peale - kasvav oht, kui lapsed kasvavad raskemaks ja kõrgemaks. Ennekõike näeb ta siiski naiste patsientide õiguste tugevdamist: rasedatel naistel on nüüd võimalus valida sünnituse "loomuliku ebakindluse" ja keisrilõike "prognoositava kindluse" vahel.

Kuid mõnede jaoks on suurem valikuvabadus ja meditsiiniline edenemine kalduvus teistele lasta emad ära hoida. Kriitikud kurdavad, et üha enam naisi lahkub oma elu kõige dramaatilisematest sündmustest arstide käes. Sünnitanud naise aktiivsest positsioonist, kes täidab sünnitusruumis tohutut saavutust, astub ta patsiendi passiivse rolli.

Mitte ainult sel põhjusel ei prof. Heribert Kentenich, peamine arst DRK günekoloogilises kliinikus Berliinis, soovitav keisrilõige, mis on mõeldud meditsiinilise arengu jaoks. "Loomulikult on igal naisel hirm, kui ta sünnitab oma last, see on normaalne, kas mu laps on terve, kas ma hoian valu ära, kuidas mu partner sünnib?" Tema arvates on aga arstide ülesanne need hirmud kontrolli all hoida - see on ülesanne, mida vähem günekoloogid teevad. Samuti prof. Dr Viini ülikooli sünnitusabi osakonna juhataja Peter Husslein rõhutab, et tänapäeva emade nõustamine peab olema väga üksikasjalik ja tasakaalustatud. Tegelikult ei soovitata rasedatele alati loomulikku sünnitust: juhuslikud loosungid, nagu mõnede haiglate koridorides ringlevad "Armastuskanali säilitamine", ei ole harjutamisel vähe abi.

* Toimetaja muutis nime

Kiire, tulus ja ohutu lapsele

Arstide jaoks on sünnil ajakava eelised: lapsed jõuavad tavapärasele tööajale ja operatsioon ei kesta nii kaua, kui looduslik sünnitus, kus kokkutõmbed võivad päevadel edasi liikuda. Keisrilõige on ikkagi kasumlikum. Umbes 3400 eurot toob see kaasa peaaegu kaks korda rohkem sünnitust kui äsja vermitud emad jäävad haiglasse kümme päeva, mitte tavalised kolm kuni viis päeva.

Loodusliku sünnituse pooldajad kaevavad seetõttu, et kavandatav keisrilõige ei vastuta majanduslikust seisukohast. Selleks, et tervishoiufond saaks üle võtta keisrilõiget ilma meditsiinilise näidustuseta, peab arst andma valeandmeid.Praktika, mille professor Kentenich lükkab tagasi. Pigem leiab ta, et "armuline naine peaks sel juhul maksma keisrilõike eest." Hussleini käsutuses on veel üks lahendus: ta nõuab keisrilõigete ja loodusliku sünnituse kulude korrigeerimist. Seega ei oleks majanduslikel huvidel nõustamisel enam rolli. Nii on see juba Austrias.

Teine põhjus, miks keisrilõike lõikab üha enam heakskiitu, on väiksem risk beebi jaoks - kolju- või kaelaosa luumurrud ning hapniku puudumine võivad olla vaginaalsest manustamisest tingitud. Seetõttu peavad arstid kartma keisrilõiget ka vähem rikkumisprotsesse. Võib-olla ka põhjus, miks nii paljud silmapaistvad naised sünnitavad keisrilõiget. "Arstid võivad olla maetud, kui Claudia Schiffersi laps kannab oma sünnidefekti tema karjääri lõppedes järsku," ütleb arst Baieri sünnitushaiglas, mis pigem ei oleks tema nime nimetanud.

Riskid ja kõrvaltoimed

Kavandatud keisrilõike on lihtsam lahendus kõigile kaasatud isikutele. Aga kas ta on parem? Lõppude lõpuks on emade suremus keisrilõike kohaletoimetamise korral kolm korda suurem kui tupe manustamine, kuigi madalal tasemel. Nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, on võimalik emboolia, narkoosiprobleemid, adhesioonid ja infektsioonid ning emakas võib järgmise lapse armistunud kohas esineda. Ja kuigi töövalud annavad tavaliselt sünnile järgneva kõikehõlmava eufooria, algab armi valu pärast operatsiooni. Lapsel võib tekkida hingamisteede probleeme, kuna see ei läbi sünnikanalit - kopsudest surutakse ainult osaliselt vedelik. Samuti on arutatud, kas vastsündinu on piisavalt küps, kui see võetakse tööjõu vabalt emalt ja kas lapse stressi reaktsioon vaginaalses manustamises võib olla selle arengu seisukohalt oluline.

Uskumatu kogemus

Susana Ba jaoks oleks see olnud "viimane, kui tal oleks kõht lõigatud". Ta ei leidnud oma tütre Naissy sündi halvaks, kuid väga huvitav näha, kuidas tema keha on võimeline. "Ma olin uhke, üllatunud, see oli täiesti põnev kogemus." Ta leidis samuti, et on väga tore, et laps pandi oma kõhule kohe pärast sündi, "nabanööri ja kõike".

Nende jaoks on mõttekas sünnitada loomulikul viisil, valu tugevnes lapse kinnipidamisega. Birgit Pelz on sellest veendunud. Arst ja endine ämmaemand peavad oluliseks, et naised sünniksid oma lapse iseseisvalt. "Naised, kes sünnivad keisrilõigete teel, ei suuda sageli enesekindlust, teadmisi, mis on saavutanud midagi uskumatuid, ja näha, kui tugev on nad tegelikult." Ta räägib emadest, kes kunagi ei puutu kokku loodusliku sünniga, nagu Laura, kes on loonud spetsiaalselt emadele mõeldud veebilehe, kes, nagu tema, "ei saanud seda vaimselt üle". Nad kannatavad kogu oma elu, ei vastanud sünnitusel ja ei lõpetanud oma last lõpuni.