Mida on vaja teada sapikividest

Sageli avastatakse need ultraheliuuringu käigus ainult juhuslikult. Nad ei ole nii haruldased. Eriti üle 40-aastastel naistel on sapikivid. Üldiselt on naiste risk oluliselt suurem kui meestel. Igaüks, kellel on lapsed ja on ülekaaluline, on eriti kalduvus sapikividele. Need moodustuvad siis, kui tahkete ja vedelate komponentide segu ei ole sapis enam õige. Seda protsessi soodustavad diabeet, kõrge lipiidide tase ja hormoonide kasutamine menopausi ajal. Kõige tavalisemad on kolesterooli kivid, mis on põhjustatud sapi liiga palju kolesterooli.

Peaaegu veerand kõigist 50-aastastest naistest on sapikivid - isegi kui nad seda ei mõista. Kolmel patsiendil neljast ei ole kaebusi. Ja algul ei ole kivid ka ohtlikud, operatsioon ei ole vajalik. Ainult siis, kui kivid põhjustavad põletikku, valu paremas ülakõhus ja palavikus, tuleb sapipõie eemaldada.



See toimub täna minimaalselt invasiivselt. Kirurgilised instrumendid viiakse läbi mitme väikese sisselõike kaudu nabas ja kõhu seinas (laparoskoopiline meetod). Harvad on tüsistused, mis nõuavad ümberpaigutamist avatud operatsioonile, suurema kõhuõõntega operatsiooni ajal. Reeglina jäävad vaid mõned väikesed armid. Ja keegi ei pea muretsema igapäevaelus esinevate raskete häirete pärast: ainult väga rasvane toit võib ajutiselt põhjustada kõhupuhitust, kõhupuhitust või kõhulahtisust, sest rasvade lagundamiseks vajalik suurem sapi kogus puudub. Põhjus: sapipõie puudumisel ei saa sapi enam koguneda; see voolab pidevalt soolestikku.



Operatsioon naba ja sapikividega

Veelgi parematel kosmeetikatulemustel kui tavalisel kirurgial on oodata uusi meetodeid, mida kirurgid hiljuti katsetasid. Niinimetatud SILS- või LESS-meetodis on kõik instrumendid sisestatud naba kaudu ühekordselt. "Sellel on eeliseid, sest on ainult üks arm", ütleb Ravensburgi kõhuõppejõud professor Ekkehard Jehle. "Samas ei saa operatsiooni sellisel viisil alati lõpule viia ja mõnikord võib osutuda vajalikuks täiendavad väiksemad sisselõiged nagu tavalise kirurgia puhul."

Kirurg on palju skeptilisem nn NOTES-meetodi suhtes, kus sapipõie eemaldatakse läbi tupe või mao. Väliseid armid puuduvad. Sellegipoolest leiab Ekkehard Jehle, et need juurdepääsuteed on problemaatilised. "Kui te töötate läbi mao, ei ole kõhu seina sulgemine kerge, sest näiteks ohtlik peritoniit," ütles kirurg. "Ja tupe juurest on tee pikem kui naba, nii et on oht kahjustada soolestikku teel."



Klinikum Bietigheimi professor Michael Butters näeb seda täiesti erinevalt. Ta on üks vähestest kirurgidest Saksamaal, et eemaldada sapipõie läbi tupe ja on selle protseduuri läbi viinud umbes 120 korda. "See toimib väga hästi, naistel on hiljem vähem valu, sa ei näe armid ja haav paraneb kiiremini kui kõht lõigatud." Komplikatsiooni määr on madal, sest Saksa üld- ja vistseraalse kirurgiaühingu esimene aruanne on näidanud umbes 470 operatsiooni.

See on ohtlik, kui kivid käivad. Kui nad on süütekanalisse, mis siseneb soolestikku, on tegemist hirmunud sapi koliikidega. Seda tehes sõlmib kõnepruuk lepingulise kivi edastamise. Valu on peaaegu talumatu ja võib kiirguda paremale õlale või seljale.

Sageli on rasvase toidu poolt põhjustatud koolikud, sest sapipõie annab sellest läbipääsust palju sapi ja kivi ujub sellega. Ummistunud kivi on tavaliselt ultrahelil selgelt nähtav.

Kui see ei ole võimalik, saavad spetsialistid selle diagnoosida spetsiaalse röntgeniuuringu (ERCP) abil, kus - nagu gastroskoopia puhul - surutakse kaksteistsõrmiksoolest sapi kanali suhu ja süstitakse kontrastainet. Sageli saab sapi kaevukivi samal ajal väikese korviga kinni haarata ja välja tuua. Mõni nädal hiljem tuleb sapipõie kirurgiliselt eemaldada, et vältida uute kivide teket ja võib-olla veelgi valusamat koolikat.

Galleinsteiini ennetamine

  • Vältige ülekaalulisust
  • Söö palju kiudaineid ja madala rasvasisaldusega
  • Ärge tehke radikaalset toitumist, kaotage maksimaalselt üks kilo nädalas
  • Kas diabeet on hästi reguleeritud
  • Hormoonid menopausi ajal võtavad võimalikult lühikese aja
  • Olge vähemalt viis päeva nädalas füüsiliselt aktiivne pool tundi

Kui sapipõie tuleb eemaldada

  • Otsides kogenud kirurgi, kui ei ole hädaolukorda
  • Eriti uute meetodite puhul küsige, kui paljud neist sekkumistest on kirurg juba teinud
  • Võtke ühendust Saksa üld- ja vistseraalse kirurgia ühinguga (www.dgav.de), kes on loonud NOTES-registri, et küsida sobivaid kliinikuid

Puhata ja mängida 251. saade: Kõik, mida on vaja teada Nintendo Switchist (Märts 2024).



Kusepõie, haigus, sapikivid