"Nutikad inimesed ei joo koksi"
Professor Walter Willett on lõpetanud meditsiini ja toitumise ning juhib Bostonis asuva Harvardi rahvatervise kooli toitumisteaduste osakonda
© Andrew Burton / Getty ImagesChroniquesDuVasteMonde: Aastaid oli meile öeldud, et munad ja rasvad on halvad. Piima peeti terveks? Nüüd on kõik jälle erinev. Kas me vajame tõesti toitumisuuringuid, kui see on nii sageli vale?
PROF. WALTER WILLETT: Jah, isegi kiiresti! Kui hakkasin 1970ndate lõpus uurima, mõistsin, et paljude toitumisalaste soovituste kohta puudusid teaduslikud tõendid. Näiteks munades: Ükski uuring ei näidanud, et kõrge munatarbimine põhjustas rohkem südameinfarkte. Või rasvad: neid on üldiselt demoniseeritud, ilma et oleks olemas teaduslikke tõendeid selle kohta, et need on tegelikult kahjulikud. Niisiis, kui me vajame kiiret uurimistööd, käivitasime Harvardis neli peamist pikaajalist uuringut, milles osales üle 300 000 osaleja.
Sellest ajast alates oleme kogunud palju, palju andmeid 35 aasta jooksul. Kuigi oleme saavutanud huvitavaid teadmisi, näiteks et kõik rasvad ei ole kahjulikud ja dieetkiud vähendab diabeedi ohtu, kuid ei ole tõendeid, et munad suurendaksid südameatakkide riski või kaitseksid piima osteoporoosi eest. Aga loomulikult kulub aega, enne kui uute tulemuste leidmine on inimeste mõtetes. Me peame usalduse taastama.
Nii et täna oleme hädas sellega, et teie kolleegid ei töötanud korralikult?
Jah, täpselt ja avalikkus on õigesti segaduses. Üsna selge: soovituste esitamine ilma tõendusmaterjalita on kahjulik. Just nii juhtus siis. Eksperdid peaksid nüüd tulemused koguma, tegema järeldusi ja sõnastama teaduslikult tõestatud toitumispõhimõtted. Harvardi rahvatervise koolis tegime seda ja lõime toitumispüramiidi, mis meie teadmiste kohaselt on usaldusväärne toitumisuuringute allikas.
Mida me täna teame, kuidas toit meie tervist mõjutab?
Trans-rasvhapped, st tööstuslikult hüdrogeenitud rasvad, mis leiduvad peamiselt küpsetistes, praetud toidus ja kiibides, on südame-veresoonkonna haiguste suurim riskitegur. Mitte niivõrd kahjulik, kuid siiski on riskiteguriks küllastunud rasvhapped, mis esinevad punases lihas, vorstis, või ja piimas. Teisest küljest vähendab küllastumata rasvhappeid taimeõlides, pähklites, avokaadodes ja õlistes kalades hiljem südameatakkide tekkimise ohtu.
Eraldatav: punane liha, vorst, või, valged jahu, karastusjoogid, suhkur, sool
"Ideaalne on traditsiooniline Vahemere dieet"
WHO on just klassifitseerinud vorsti kantserogeenseks ja punase lihaks, kuna see võib põhjustada vähki ...
Minu arvates on hindamine teaduslike andmete mõistlik kokkuvõte. Kui otsustate, mida süüa, tuleks kaaluda ka seda, et punane liha ja töödeldud lihatooted suurendavad südame-veresoonkonna haiguste ja diabeedi riski? võrreldes pähklite, köögiviljade, kala ja kodulindudega kui alternatiivsete valguallikatega. See ei tähenda, et peate nüüd minema punase liha ilma, kuid see ei tohiks olla laual iga päev, vaid ainult erijuhtudel. Ja siis, kõige parem, liigi-asjakohaste loomade liha.
Keeldude nimekiri muutub pikemaks.
Kõik toidud, mida me nimetame ebatervislikuks, asendatakse teise. Just seda juhtus 1980. aastatel, kui inimesed nõudsid rasva kokkuhoidu: rasva asemel sõid inimesed rohkem rafineeritud süsivesikuid, eriti valge jahu ja suhkrut. Ja muutus seeläbi järjest paksemaks. Loomsete rasvade asendamine köögiviljade ja taimeõlidega on teie tervisele palju parem, sest see vähendab halva veresuhkru taset. Seega on võtmeküsimus: kuidas küllastunud rasvu asendada? Rasvad ega süsivesikud ei ole põhimõtteliselt halvad, kuid mõlemad makroelementid on nii head kui halvad. Me peame pöörama rohkem tähelepanu toidu kvaliteedile ja keskenduma inimestele, mida mitte süüa, rääkida.
Ja? Mida peaksime sööma?
Tänapäeval on meie teadmine, et tervislike küllastumata rasvade, tervete terade, puuviljade ja köögiviljade ning peamiselt taimsetest saadustest pärit valkude toitumine vähendab südame-veresoonkonna haiguste, diabeedi ja mõnede vähkide tekke riski. Ideaalne on traditsiooniline Vahemere dieet: rohkelt köögivilju, kala, taimeõlisid, pähkleid ja täisteratooteid.
Mida veel me saame selge südametunnistusega süüa?
Aga kas me saame tõesti palju muuta meie toitumisharjumustega? või ei ole geenid lõppkokkuvõttes otsustava tähtsusega?
Ei, me saame ise palju teha. Praegu surevad inimesed peamiselt südameinfarkti, insultide ja diabeedi tõttu. Üks meie pikaajalistest uuringutest näitas, et südame-veresoonkonna haiguste tekkimise riski vähendamine 82 protsendiga tähendab suitsetamist, BMI normaalses vahemikus, regulaarselt treenimist, alkoholi tarbimist ja tervislikku seisundit alatoidetud. Need on tegurid, mis avaldavad suurt mõju vanaduse eluaegale ja elukvaliteedile. Probleem: ainult kolm protsenti vastanutest elas niimoodi.
See on ka väga nauditav!
Muidugi, toit peaks maitsema. Kuid me ei saa eirata asjaolu, et kroonilised haigused nagu diabeet ja südameinfarkt kasvavad ka noorematel inimestel? ja need on suures osas ennetavad. Igaühel tuleb ise otsustada, kuidas ta elab, kuid krooniline haigus tähendab ka seda, et tunned end halvasti. Sa ei tohiks seda unustada.
Alumine rida on ainult puuviljad ja köögiviljad, mida saame kõhklemata süüa, eks?
Ka siin toimub diferentseerimine. Puu ei ole võrdne puu-ja köögiviljad ei ole võrdne köögiviljad? Mitte kõik sordid ei ole meile head. Uuringud näitavad, et näiteks mustikad, viinamarjad, ploomid, õunad ja pirnid vähendavad diabeedi riski. Kartulid ja mais ei ole aga heade köögiviljade hulgas, sest need sisaldavad liiga palju tärklist. Hea südameks on rohelised lehtköögiviljad, punased, oranžid, kollased köögiviljad ja puuviljad ning keedetud tomatid.
Aga piim? See on lihtsalt väga vastuoluline ...
Siiani ei ole me leidnud tõendeid uuringute kohta, et suur piima tarbimine hoiab ära luumurdude ja osteoporoosi. On märke, et liiga palju piima võib suurendada kolorektaalse vähi riski. Kui palju saame juua, ei ole ekspertide vahel kokkulepet. Minu arvates on hea piima tarbimise piiramine. Üks klaas päevas on korras, jogurt ja juust mõõdukalt. Sojapiim ja muud piimaasendajad, näiteks riisipiim või mandli piim, mis on väga populaarsed, sest paljud inimesed usuvad valesti, et nad kannatavad lehmapiima talumatusest, sisaldavad tavaliselt liiga palju suhkrut.
Mis on või?
Taimsed õlid on vere lipiidide taseme suhtes üldiselt paremad. Või ei ole mürk, kuid mitte optimaalne rasv, palun? kui midagi? mõõdukalt.
Ja valge jahu?
Keha muudab selle kiiresti glükoosiks, reaktsioon on sarnane suhkrule. See võib edendada insuliiniresistentsust ja diabeeti, eriti kui liigute veidi.
"Nutikad inimesed ei joo kola enam"
On uuringuid, mis näitavad, et madala rasvasisaldusega ja madala süsinikusisaldusega dieedid põhjustavad sarnast kaalulangust ...
Kui vähendate kaloreid, kas inimesed kaotavad kehakaalu? Pole tähtis, millist toitu salvestate. Uuringud näitavad siiski, et madala rasvasisaldusega dieeti on raske säilitada pikka aega. Negatiivne külg on see, et see maksab palju energiat ja muudab teid rahulolematuks. Rasv maitseb ja küllastub paremini. Me peame selle vastu võtma ja see on hea, kui see on õige rasv.
Transfataadid olid USAs keelatud. Magusate karastusjookide maksud tuleks tõsta, et inimesi ära hoida. Kas sund on õige tee tervislikumaks toitumiseks?
Karastusjoogid suurendavad 2. tüüpi diabeedi tekkimise riski ja aitavad kaasa ülekaalulisele epideemiale. Maksustamine on seega hea samm, kuid ainult siis, kui selgitatakse, miks joogid on ebatervislikud ja milline on parim viis nende asendamiseks? nimelt veega. Kui kõik muutuvad puuviljamahladeks, ei ole see palju tervislik. Transrasvade puhul võib öelda, et keeld on USA-s aidanud. Suurettevõtted teevad seda ilma selleta.
Söömisharjumused on ka kultuuriliselt ankurdatud. Kas saate oma harjumusi üldse muuta?
Muidugi mitte üleöö, kuid see toimib. Ma kasvasin üles talus, meil oli sageli punane liha ja kartul. Siiski õnnestus mul süüa erinevalt. Me näeme USAs juba muutusi. Võtke rasvad: Pärast hoiatamist langes rasva sisaldus dieedis 42 protsendilt 33 protsendini. Karastusjookide tarbimine on kaheteistkümne aasta jooksul vähenenud 25 protsenti. Nutikad inimesed ei joo koksi enam. Me saame muuta, kuid mitte ühest aastast teise.
Kas on kõige parem alustada väikeste sammudega?
Väga motiveeritud inimesed saavad oma sööki ühe langusega muuta. Nad mõistavad peagi, et nad tunnevad end paremini, et nad kaotavad kaalu ja mis omakorda suurendab nende motivatsiooni seal viibida. Väikeste muudatuste probleem on see, et te neid vähe ei tea. Hiljem südameinfarkti mittekasutamise eesmärk on abstraktne ja kaugel. Seetõttu pooldan ma toitumisharjumuste korrektset muutmist.Muide, muidu ei ole minu arvates neid muudatusi eriti raske rakendada: peeneks jahvatatud valge jahu asemel on punase liha asemel teravilja variant rohkem taimset valku, kala ja kodulinde, mitte kartulite ja riiside asemel pigem köögivilju, vaid vedelate taimeõlide, pähklite ja pähklite küllastumata rasvade asemel. Avokaadod ja oliivid. Ja hoida suhkru ja soola tarbimine võimalikult madalal.
Kas see on nagu suitsetamine, et inimesed ütlevad: "Jah, sa ikka söövad veiseliha!"?
Jah, see on nii magusate jookide puhul? vähemalt kõrgema sissetuleku tasemel. Sotsiaalsed normid muutuvad.
"See on oluline, kuidas me oma lapsi sööme"
Ka Saksamaal sõltub toitumine tugevalt sissetulekust. Mis peab juhtuma, et kõik tervislikud toidud saaksid teineteisele endale lubada?
Lihtne lahendus puudub. Hariduse ja poliitikate kombinatsiooniga peame tegema tervisliku toitumise taskukohaseks mitte ainult rikaste jaoks. Vastasel juhul saame lõpuks väga erinevad sotsiaalsed probleemid.
Nad on oma toitumisharjumusi uurinud juba 40 aastat. Kuidas me 40 aasta pärast sööme?
Kindlasti tervislikum. Isegi kui toiduga on praegu palju segadust, võib tänane teave olla toitumisalaste soovituste aluseks.
Millistes valdkondades vajame rohkem uuringuid?
Peame rohkem teadma, kuidas lapseeas toitumine mõjutab hilisemat elu. Üks meie uuringuid 10–14-aastaste seas näitas, et punase liha tarbimine suurendab rinnavähi riski. Seetõttu on väga oluline, kuidas me oma lapsi toita hakkame. Samuti peame uurima söömise mõju neurogeensetele haigustele nagu dementsus.
Video Soovitus:
