Arsti valik: kas ta on tõesti õige?

See oli läbimõõduga neli tolli, fibroid, günekoloog avastas oma patsiendi emakas. Kahjutu kasvaja oli selgitus raskemate verejooksude kohta, mille all Müncheni neljakümnendate keskpaigad kannatasid. "Get emakas eemaldatud," ütles arst. Ja pani kohe oma patsiendi visiitkaardi privaatsesse kliinikusse, kus tal on dokumentaalsed voodid. Aga naine läks kõigepealt teise arsti juurde. Seal ta õppis: fibroidid saab ka õrnalt eemaldada - väikese operatsiooniga ja ilma emaka kadumiseta.

Kes veel saab patsiente usaldada? Kuidas te teate, kas arst arvab oma diagnoosi mitte ainult rahakotis, vaid ka tema heaolus? Igaüks, kes täna tavalisele spetsialistile helistab, ei küsita tavaliselt kõigepealt, mida ta on kadunud, vaid "era- või sularaha". Saksa tervishoiusüsteemis tundub, et praegu on kulude küsimus tähtsam kui inimene.

Arsti valik: Kuidas tunned hea arsti?

Patsient peab teadma, millist tüüpi ravimit ta soovib.

Pole ime, et arstide ja patsientide suhe on muutunud õppimise teemaks. Passau "tuleviku tervisepoliitika foorumi" sotsiaalteaduse projekt näitab selget suundumust: "Me keskendume üha enam kahe klassi ravimile," ütleb projektijuht Michael Schmöller. "Me näeme üha rohkem uut tüüpi arsti, kes määratleb ennast kasumi saamise tervishoiuteenuse osutajaks."

Infolehed annavad teavet mitmesuguste enesemaksu tasuvate isiklike hüvede (IGeL) kohta, mis lubavad siledaid nahka või heledaid valgeid hambasid. Koosolekuruumis levib lõhnalamp rahustavat lavendelõhna. Ja administraator käitub rohkem kui luksushotelli administraator. Tervisekindlustuse patsientidele ebasoodsad, ütlevad Passau teadlased: Kuna nad saavad vähem tasuda, peavad nad tulevikus üha enam arvestama pikema ooteajaga ja pakkuma praktikas halvemat teenust. Halb õnn, aga ka eratarbijad: Kuna nende kassaaparaadid täidavad paljusid lisateenuseid, peavad nad aeg-ajalt läbima täiesti kasutud, võib-olla isegi riskantsed uuringud ja ravi - stressi-EKG-d, kuigi südame löögid on täiesti normaalsed; Magnetresonantstomograafia (MRI), sest see keerleb tagasi; Vananemisvastased kontrollid, mis ei tõenda midagi.

Niisiis, kuidas saavad patsiendid usaldusväärse arsti ära tunda? Mida saate teha optimaalselt koheldes? "Sa pead lihtsalt kuulama nende tundeid," ütleb sotsiaalteadlane Michael Schmöller. Selgitab arsti erinevaid ravivõimalusi? Kas ta ei ole uurimistega kannatamatu? Kas ta teab viimaseid uuringuid? Või on ta töötanud samade meetoditega 20 aastat? Et seda kogeda, vajavad arstid ja patsiendid ühte asja - aeg. Ja see on täpselt see, mida see tundub.

Vajalik aeg maksab arstile näiteks farmatseutiliste esindajate külastusi.

Keskmine konsultatsiooniperiood Saksa perearstide operatsioonides on keskmiselt vaid 7,6 minutit, millest arst räägib kolm minutit. Võrdluseks, Ühendkuningriigi arstidel on oma patsiendid vähemalt 11,1 minutit, USAs isegi 19 minutit konsultatsiooniruumis. Düsseldorfi ülikooli uuring näitas ka, et kui vestlused on lõpetatud vähem kui kuue minuti jooksul, on oht, et näiteks vaimsed häired ei ole tunnustatud, eriti suur.

"Iga esindaja kestab tavaliselt viis kuni kümme minutit," ütleb Mainzi ülikooli psühhiaatria ja psühhoteraapia osakonna juhataja professor Klaus Lieb. Ta on assotsiatsiooni Mezis e.V. juhatuses - "Ma maksan oma toitu". Liikmed ei saa farmatseutilisi esindajaid ja jätkavad iseseisvat koolitust. Kasulik patsientidele ja solidaarsuse kogukonnale.

Oluline arsti valimisel: Kui kaua konsultatsioon kestab?

Kuna farmaatsiatoodete esindajad proovivad kongressidele kingituste ja kutsetega, pöörduvad arstid uute ravimite väljakirjutamiseks. "Need ettevalmistused ei ole tavaliselt oluliselt kallimad kui lähteained," ütleb Klaus Lieb. "Sellega on ka vähem kogemusi, mis seab patsiendid suurema ohu ja uuringud näitavad, et arstid, kes ei värvata farmaatsiatoodete esindajaid, määravad odavamad ravimid, säästes retseptidele keskmiselt 20%." Seetõttu tulevad Mezise arstid tavaliselt oma narkootikumide eelarvesse. Ja neil on rohkem aega oma patsientidele. Kuid hea arst vajab midagi muud: kannatlikkust ja kuulamisvõimet. Tugevused, millega naised sageli punkte koguvad.

Keskmiselt räägivad nad Saksamaal patsientidega vähemalt 1,1 minutit kauem kui meessoost kolleegid. Nad näivad olevat palju tähelepanelikumad, hoolivamad, empaatilised."Ja nad rikastavad ravimit, võttes arvesse uuritud soolisi erinevusi," ütleb dr Astrid Bühren, Saksamaa meditsiiniliidu president. Teadlane Schmöller on samuti veendunud: "Naised võtavad rohkem aega ja näevad ennast rohkem patsientide võrdse partnerina."

Nii et naised on paremad arstid? Seda ei saa üldistada - ju on ka meessoost arstid, kes kuulavad kannatlikult ja ahne arstid, kes püüavad veenda patsiente tarbetute sisendite ja uurimiste kohta, millel on kahtlane kehtivus. Siin ei ole nii lihtne eristada: "Igaüks, kes soovib tulevikus patsiendi jaoks optimaalselt hooldada, peab teadma ja informeerima arsti kohta," ütleb Michael Schmöller.

Ka see on oluline õige inimese leidmisel. Küsimus "tavapärane meditsiin või naturopaatia" üksi ei piisa. Seega, kaasaegses "teenusepakkuja" all on ainult keegi hea käega, kes on valmis investeerima palju oma tervise nimel ja kes on avatud nii meditsiinitehnoloogiale kui ka uusimatele suundumustele. Kui otsite kiiret, pragmaatilist abi, kui sa tõesti midagi vajavad, saad tõenäoliselt paremad kogemused kogenud traditsioonilise perearstiga. Ja kellelgi, kes soovib ise otsustada, mis on hea ja hea nende heaoluks, on tõsised probleemid valge demi-jumalaga, kes otsustab oma pea üle ja ei talu selle suhtes vähimatki kahtlust. Ainult siis, kui arst ja patsiendi harmoneerimine suudavad usaldada.