Vananemisvastane test: keha mõõtmine
Ma olen veidi õhuke, kuid mul on liiga palju rasvarakke. Minu lihased võivad olla tugevamad. Minu südame löögisagedust saab võrrelda olümpiavõitja Britta Steffeni omaga. Mu aju rakkude mälu on võrreldav keskmise vanusega kodukasutaja mäluga. Minu luustihedus näib olevat korras. Ja bioloogiliselt olen ma viis aastat noorem kui 47 aastat, kui minu pass näitab.
Kuna mul oli Allgäu kuurordis vananemisvastane test, siis ma tean ennast palju, mis muidu oleks mind põgenenud. Avaras, valgusküllases raviruumis ronisin mastaapile, kui mu keha määras rasva koguse infrapuna abil, uuriti seda ultraheliga ja kontrolliti peaga varvaste vahel arvutiprogrammiga. Ma pidin karikas pissima ja andma verd. Kõik tühja kõhuga. Tulemus tuli neli tundi hiljem.
Asjaolu, et arvutipõhine mälumäng pani mind pensioniikka juurde, ei üllatanud mind. Hommikul ja ilma hommikusöögita olen umbes sama tundlik kui manaat, Floridas. Punase tule puhul ei olnud võimalik ühe nupuvajutusega reageerida. Häbi, mida ma püüdsin lihaste testida. Ühe käe asemel, kui keegi ei näinud, ma surusin mõlema käega käepideme tugevust mõõta. Nii tugevad on muidu ainult 18-aastased! Niisiis, kui arst õnnitles mind tulemustest minu noorukieas, tundsin ma natuke halba. Kõik pearinglus - kuid ainult ma tean.
Aga kuigi ma võin siiani oma kõhuga hästi elada, leidsin end äkitselt liiga rasvana. See ei aidanud palju kaasa, et arst soovitas mu rasva, treenimata rakkudele erilist, mitte päris odavat valgu pulbrit, mida ta juhuslikult jaotab. Kuna see kogemus, küsin endalt: kui palju ma isegi tahan ennast ise teada saada? Kui tõsiselt pean kogu asja võtma? Ja: Millal võivad minu leiud minu organismi kohta isegi kahjustada - füüsiliselt ja psühholoogiliselt? Kui ma tahaksin, võiksin õppida kõike iseendast.
Minu keha mõõtmine on kõige rahalisem.
Minu keha uuring on täna kõige rohkem rahalisi piiranguid. Ettevõtted, mille nimed on näiteks 23andMe, Navigenics või deCODEme, lubavad kiirustada geene paarisaja euro või dollari ulatuses, et katta umbes sada haiguse riski. Vähese sülitusega saab kindlaks teha, kas minu võimalused rinnavähi või Parkinsoni tõve tekkeks on suurenenud või kas minu nägemust saab hiljem makula degeneratsiooniga pilvata. Ja see on alles algus. Teadlased juba töötavad, et vähendada kogu genoomi dekodeerimise kulusid. Praegu maksab see umbes 100 000 dollarit. Mõne aasta pärast maksab selline analüüs alla $ 1000. Teoreetiliselt võin ma kogeda iga väikese haigestumise riski. Ja võib-olla isegi arvan, kas mu geenid on üsna pikad või lühikesed. Võib-olla on Allgäu vananemisvastase testi mõttekas täiendus?
Vaade oma genoomile on kahtlemata põnev. Kuid tal on ka uskumatult suur ebameeldivate üllatuste oht. Professor Wolfram Henn Saarimaa Ülikooli haigla geneetilisest nõustamiskeskusest nimetab teda "meditsiinilise enesega kokkupuute lõplikuks sammuks". Minu sarnaste inimeste jaoks oleksid tulemused tõenäoliselt raskesti tõlgendatavad, isegi kui ettevõte lubab oma veebisaidil 23andMe'd, et tema "kergesti loetavad" tulemused on kergesti mõistetavad. Kuid sellised eksperdid nagu professor Stefan Schreiber, Kieli Ülikooli kliinilise molekulaarbioloogia instituudi direktor ja üks riiklikest genoomiuuringute võrgustiku kõnelejatest hoiatavad, et "enamik kaubanduslikust geneetilisest testimisest, mis praegu on väljaspool meditsiinilist süsteemi, on humoorikas, mitte enam tähenduslik kui horoskoobid."
Seda hinnangut võtab arvesse ka aasta algusest alates kehtinud geneetilise diagnostika seadus, mis näeb ette rangemad eeskirjad geneetilise testimise kohta. Ta soovib, et kindlustusseltsid või tööandja ei kasutaks plahvatusohtlikke andmeid. Seadus nõuab ka konsulteerimist enne iga geneetilist testi. Imikuid ei tohi sugu ja võimalikke omadusi geneetiliselt testida enne sündi, vaid ainult ravitavate või ennetatavate haiguste puhul. Lisaks on keelatud uurida haigusi, mis võivad ainult täiskasvanueas puhkeda. Selle kohtupraktika taust (mis ei takista isikul saada vajalikku teavet raha vastu) on see, et praegu on võimalik osaliselt tuvastada, kas esineb haruldane surmaga lõppev haigus, näiteks Huntingtoni tõbi.Paranemist ei ole (veel) - isegi mitte täpset prognoosi, kui üldse, millal või millises tugevuses mõned haigused puhkevad. Võimatu on isegi võimalik tuvastada geneetilise testimise abil rahva kannatusi. Kuigi on olemas geene, mis on seotud selliste haigustega nagu diabeet või kõrge vererõhk. Parimal juhul võivad nad viidata haigestumise riskile. Kas vererõhk või veresuhkru tase tõepoolest tõuseb ohtlikult, sõltub paljudest teistest teguritest: elustiilist, dieedist ja lihtsalt juhusest.
Vananemisvastane test: sakslased kui ennetavad maailmameistrid?
Kas ma olen endiselt tervislik, kui ma tean, et mul on haigusrisk?
Geenitestid on seni vähe kasulik. Seevastu avab selline prohvetlik meditsiin Pandora kasti - ja muudab püsivalt meie suhteid oma kehaga. See muudab haiguse ja tervise vahelise piiri, mis on olnud ilmne juba ammusest ajast, kadunud igavesti. Kas ma olen endiselt tervislik, kui ma tean, et mul on haigusrisk? Või ma pole veel haige? Varem seda küsimust ei tekkinud. Kas mitte ükski teine: kas ma olen vastutustundetu, kui ma keeldun mõõtmisest ja minu keha viimasesse nurka?
Täna seisame sellega silmitsi peaaegu iga arsti visiidiga. Tavapäraselt, mida rahastatakse ravikindlustuse ettevaatusabinõust, pakuvad paljud arstid nn individuaalseid tervishoiuteenuseid (IGeL): alates vereproovidest soolestikus kuni vereanalüüside tegemiseni kasvaja markeritel, alates emaka ultrahelist kuni luu tiheduse mõõtmiseni või hormoonikontrollini. Me sakslased näivad olevat ettevaatlikud maailmameistrid: 2007. aastal veetsime hinnanguliselt miljardit eurot vabatahtlikele arstlikele läbivaatustele.
Vähktõve kontroll võib ise muutuda vähi vallandajaks.
Probleem on siin: testid edendavad paljusid kõrvalekaldeid ja juhuslikke avastusi, mille tähendus on esialgu ebaselge ja mida tuleb selgitada edasistes, võib-olla isegi ohtlikes uuringutes kohustuslike ravikindlustusfondide arvelt. Sageli ei ole selgelt tõestatud, kas see võib haigusi tegelikult ennetada. Lisaks toetab ennetav meditsiin arvamust, et haigus võib nibu sisse nippida - kui ainult seda tunnistati piisavalt varakult.
Surmav viga! Mitte kõik haigused ei saa paraneda, mõned asjad on lihtsalt muutumatud. Ja sageli selgub, et meie keha ei saa mõõta vastavalt skeemile F. Ameerika uuring Mayo kliinikus Minnesotas Rochesteris näitas, et peaaegu iga viies verepilt erines normist. Vähem kui kaks protsenti juhtudest oli kõrvalekalde põhjuseks diagnoos. Eksperdid peavad isegi kasvaja markerite vereanalüüse täiesti absurdseks. Uuringud on näidanud, et rohkem kui kolm neljandikku kasvajatest, mida on võimalik tuvastada teiste protseduuridega, jäetakse tähelepanuta. Just nii halb on ära toodud nn Ganzkörpercans, kompuutertomograafia uuringud, mis valgustavad keha sisemust kõrvalekalletel ja paljud spetsialiseerunud vananemisvastase meditsiini arstidele 400 eurot ja rohkem. Ajakirja "German Medical Weekly" kohaselt ei saa eksperdid boonust ära tunda. Vastupidi, nad hoiatavad psühhostressi eest valehäirete ja märkimisväärselt suurenenud kiirgusriskiga. Seega võib vähktõve põhjuseks olla "vähi kontroll" kõrge kiirgusdoosi tõttu.
Mis tegelikult on mõtet? Ilmselgelt võib osutuda kasulikuks ennustada geneetilist testi, et tuvastada vähem haigusi, millel on tegelikult selged geneetilised põhjused, nagu pärilik rinnavähk või käärsoolevähk. Müncheni tehnikumi Klinikum rechts der Isarist professor Alfons Meindli juhitud teadlased on just leidnud teise päriliku rinna- ja munasarjavähi põhjustava geeni. Näiteks võib uurida, kellel oli üks neist haigustest surnud ema. Sest see pakub teadlase Meindli sõnul "mõjutatud naiste eriti hooldamise võimalust".
Igaüks, kes teab kõike iseendast, kaotab lõpuks oma tervise
Kahtlemata teeb arstiabi mõttes tervisekindlustuse kontroll. Kui ma tean, et mul on kõrge vererõhk, võin ma ravimitega ja õige elustiiliga toime tulla. Paljude vabatahtlike tervishoiuteenuste puhul soovitab tervishoiu kvaliteedi ja tõhususe instituudi (IQWiG) uus juhataja professor Jürgen Windeler tervislikku skeptitsismi annust. Ei ole ohtlik, kuid mõttetu on ilmselt kõige vananemisvastane kontroll ja nn hormoonanalüüs; nad ütlevad vähe ja tavaliselt ei tee midagi. Loomulikult võivad naised omada nende suguhormoonide östradiooli, folliikuleid stimuleeriva hormooni FSH ja luteiniseeriva hormooni LH väärtusi. Aga mida sa siis tead? Kas nad on juba menopausi ajal või mitte? Nad võivad lihtsalt olla ettevaatlikud, kui nad ikka verejooksudeks hakkavad või hakkavad öösel higistama. Igaüks, kes teab isegi väikseimat detaili enda kohta, kaotab lõpuks oma ja oma keha tervise.Lisaks nõustuvad kõik eksperdid: hormooni staatuse määramine ainult üks kord ja sellest järelduste tegemine ei ole väga mõttekas. Väärtused kõikuvad selle jaoks liiga palju.
Anti-vanandamiskatset? Ma loobun!
Anti-vananemise test, kogu keha skaneerimine, geenianalüüs, hormoonikontroll - olen otsustanud teha ilma minu keha põhjaliku mõõtmiseta. Milline on minu viimaste salajaste väärtuste ja mõõtmete tundmine, kuid kaotada tunne talle ja tema vajadustele? Selle asemel, et teda ülalt alla kontrollida, eelistaksin ma tema signaale kuulata. Ta ütleb mulle, kas ta ei tunne end hästi. Kui äkitselt kaotan kaalu ilma põhjuseta, tunnen libisevat nädalaid, mul on kõrge palavik või valu, muidugi ma lähen arsti juurde. Vastasel juhul ma usaldan ennast ja oma organismi tervena enesesäilitava instinktina.
Isegi minu tasakaal on kaotanud vahepeal. Sest ma ei taha seda iga päev hulluga hulluks teha, olen kas kaalu või mitte. Sest ma ei taha ennast pidevalt mõõta. Peegli pilk ütleb mulle, kui pean tähelepanu pöörama oma kaalule. Ma ei vaja selleks keha rasva mõõtmist. Jõulude, lihavõttude ja Prantsusmaa lõunapoolsete pühade ajal ma isegi ei mõelnud, et luban oma maksa särada kohe. Ma tean, mida oodata. Seda nimetatakse terveks mõisteks koos enesehinnanguga. On aeg meeles pidada seda!
